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小儿癫痫（第2版）

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小儿癫痫（第2版）

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Content Description

癫痫是一种常见的神经系统疾病。在笔者从事的小儿神经疾病门诊中，癫痫的患病人数占第一位。通过和癫痫病儿及其家长的接触，发现不少家长对癫痫缺乏正确的了解，存在很多的误区，例如有“得了癫痫很丢人”、“不能让别人知道孩子有这病”、“得了癫痫将来都会变成傻子”等想法。同时，对癫痫十分恐惧，怕孩子再次发作，整天提心吊胆，“晚上睡觉都不踏实”，严重影响了整个家庭的生活质量。另外，对癫痫的治疗也缺乏正确的认识，认为“癫痫是不治之症”、“怕吃药会把孩子吃傻了”，等等。再加上一些非正规的“医疗单位”的不实广告推波助澜，夸大药物治疗的不良反应，吹嘘“祖传验方”、“特效药”，甚至“保证××个月除根”的宣传，使得一些家长误信这些错误信息，上当受骗，延误了孩子的治疗。
鉴于此，笔者心中十分不安，遂将数十年来接触到的病人经常提出的一些问题整理出来，尝试用科学的态度、通俗的语言介绍一些有关癫痫（主要是小儿癫痫）的知识，供病儿家长们参考。希望读者阅读《小儿癫痫（第2版）》后能对癫痫有一个比较正确的认识，解除对癫痫的焦虑心情，在治疗时建立科学的态度，树立信心，提高疗效，改善病儿及其家长的生活质量。
Author Description

林庆，北京大学第一医院儿科主任医师、教授。1934年出生。1957年自北京医学院医疗系毕业后留校在北京大学第一医院儿科工作，先后任住院医师、主治医师、讲师、副教授、主任医师、教授。60年代以后从事小儿神经系统疾病的临床、教学、科研及科普教育工作。1980年至1981年在美国加州小儿医学中心进修小儿神经专业及小儿发育医学，1989年赴日本研修残疾儿童康复工作。自1989年至2007年任中华医学会小儿神经学组组长。现任学组顾问、中国抗癫痫协会资深顾问、中国残疾人康复协会副理事长、中华儿科杂志学术指导委员会副主任委员、杨森科学委员会中国分会委员、国际小儿神经学会会员、北京大学第一医院癫痫中心副主任。
50余年来，始终从事一线临床工作，诊疗了数以万计的癫痫患儿，积累了丰富的临床经验。至今仍参加医院的专家门诊工作，深受病人欢迎。
曾任《中华儿科杂志》及《实用儿科临床杂志》副总编辑，《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《小儿急救医学杂志》、《中国当代儿科杂志》编委。
著有《婴幼儿发育医学》、《小儿癫痫》、《婴幼儿发育月月观》，主编了《小儿癫痫的现代诊断和治疗》、《小儿脑性瘫痪》、《实用小儿癫痫病学》、《小儿神经系统疾病基础与临床》等专著，并参加编写了《小儿神经系统疾病》、《癫痫病临床诊疗指南》、《神经系统临床诊断学》、《癫痫和发作性疾病》、《实用儿科学》、《实用优生学》、《儿科诊断治疗学》、《现代儿科学》、《临床儿科学》、《现代实用儿科诊疗指南》等专业书籍30余部。先后发表80余篇学术论文及科普文章200余篇。
参加的科研项目曾多次获得国家科技进步奖及卫生部奖。
Catalogue

一、癫痫的患病率
1．癫痫是一种常见病

二、癫痫的病因
2．为什么我的孩子会得癫痫
3．颅内感染和癫痫的关系
4．脑肿瘤引起的癫痫
5．脑外伤和癫痫的关系
6．癫痫和遗传有关吗
7．产伤和癫痫的关系
8．我的孩子有癫痫，再生一个还会患癫痫吗
9．为什么有个别癫痫病儿身上有特殊气味

三、癫痫的诊断
10．癫痫病儿家长应怎样反映病史
11．癫痫病人在发作时应注意观察什么
12．对癫痫病儿为什么要做详细的体格检查

四、癫痫的发作曼鬈
13．医师和家长都要了解癫痫的发作形式
14．什么叫全面性发作
15．什么叫局灶性发作
16．什么叫“复杂部分性发作
17．什么叫失神发作
18．什么叫强直性发作
19．什么叫强直阵挛发作
20．什么叫肌阵挛发作
21．什么叫负性肌阵挛
22．什么叫阵挛发作
23．什么叫失张力发作
24．什么叫痉挛发作
25．什么叫自动症
26．癫痫发作有时会出现幻觉
27．有“腹痛性癫痫”这种病吗
28．玩电子游戏机或看电视会得癫痫吗

五、新生儿惊厥
29．新生儿抽搐的特点
30．新生儿时期有癫痫吗
31．什么叫“五日风

六、癫痫综合征
32．大田原综合征是怎么回事
33．什么叫婴儿痉挛
34．颞叶癫痫有哪些表现
35．额叶癫痫有什么特点
36．什么叫顶叶癫痫
37．枕叶癫痫有哪些表现
38．什么叫早发性良性儿童枕叶癫痫
39．什么叫晚发性儿童枕叶癫痫
40．什么叫兰诺克斯综合征
41．什么叫杜斯综合征
42．什么叫良性癫痫
43．孩子逐渐不会说话和癫痫有关系吗
44．什么叫婴儿良性肌阵挛性癫痫
……
七、热性惊厥
八、脑电图和癫痫
九、CT、MRI和癫痫
十、癫痫的鉴别诊断
……
Book Abstract

近年来，随着电子科技的进步，电子游戏机大量投放市场，并进入家庭，玩电子游戏机的人数增多，医学界发现一种新的癫痫类型，即“电子游戏机癫痫”。文献中曾报道，一个10岁的男孩坐在电子游戏机前，两眼紧盯荧光屏，手握操作器，正聚精会神地操作时突然意识丧失，摔在一旁，全身强直、四肢抽搐，持续数分钟后自动缓解，一切恢复正常。男孩被送到医院后，当时没有明确发病的原因。一年后孩子再次重复同样内容的游戏，当原来的画面再次在荧光屏前出现时，孩子又出现抽搐。这时医师考虑到有癫痫的可能，于是让孩子一边玩电子游戏机一边记录他脑电图的变化，结果发现脑电图有异常，确诊为癫痫。还有一个4岁的小孩，站在一旁观看妈妈玩电子游戏机，突然发生抽搐，头及眼睛偏向一侧，15分钟后才恢复正常。还有些孩子在玩电子游戏机时，突然出现剧烈头痛，好像头部被重物猛击数下，有时还伴有恶心及困倦感，持续数分钟至数小时才恢复正常。还有的小孩在发作过后立即进行体格检查和实验室检查，除脑电图有异常外，其他检查均可正常。
医学上把这种特殊类型的癫痫称为“反射性癫痫”。每当某种外界刺激（如视觉、听觉或触觉等）出现时，即可引起癫痫发作，最常见的是光线刺激，尤其是一闪一闪的红光特别容易引起反射性癫痫的发作。电子游戏机的一些闪烁的图像很容易诱发癫痫发作，称为光敏性癫痫。每个病人对诱发癫痫的画面反应不一样，有的病人见到某种画面时，立即引起癫痫发作，以后再次见到同样画面，还会立即引起发作。但有的病人对此画面却无动于衷，而是对另外一类画面极为敏感。据统计，患电子游戏机癫痫的多是男孩，可能与男孩较喜欢玩电子游戏机有关。
治疗本病最简单的方法就是停止玩电子游戏机，但也有一些孩子即使不再玩电子游戏机也会发生癫痫，这时就应该长期服用抗癫痫药物。
还有一些病人可因看电视诱发癫痫发作。电视的画面看上去是连续的，实际上是高频闪光，闪光频率有两种，欧洲使用的为每秒50次，美国为每秒60次，在荧光屏上形成从左到右的312条条纹，并以隔行扫描的形式显现，研究发现每秒50次的闪光容易诱发癫痫，而每秒60次的闪光不容易引起，所以欧洲报道的电视诱发的病人较多，而美国报道的则较少。
……

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