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产科医生 : 死亡病例

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产科医生 : 死亡病例

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Content Description

产科主治医生雷晓米在一次普通剖宫产手术中，发现主刀医生卢大成手术不规范，导致产妇并发羊水栓塞而不治身亡。联想到自己的特殊身世，晓米决定站在患者的立场上与自己的医院打起了官司，从而被某些领导视为出卖医院利益的“叛徒”，找借口将其开除。该作品揭露了当前医疗诉讼中许多不为人知的内幕，歌颂了优秀医务工作者的正能量，并对当前我国手术治疗中的有关法律问题进行反思。
Author Description

张作民，北京专业作家、编剧。曾在《当代》《北京文学》《中国作家》等刊物发表多部中篇小说，人民文学出版社曾出版其长篇小说《产科医生》（该作品已经被改编成同名电视剧）。另有独立编剧的《非常案件》《真话》《广府太极传奇》、《超越极限》等电视剧曾在中央台及各地卫视播放。电影剧本《狱恋》《揪心风筝线》曾获国家广电总局夏衍杯剧本奖。为了创作产科题材的小说，作者在医院产科体验生活一年，被朋友戏称为“产妇之友”。


Book Abstract

第一章
这个手术彻底颠覆了晓米的生活。
病人是个22岁的足月产妇。手术指征说是巨大儿，预测4200克。可晓米认为这个指征并不绝对，产妇没有糖尿病，没有RH溶血病，更不是大血管错位，而且这个女人的屁股超大，完全可以自然分娩，但她只说了一句，就被科主任卢大成顶了回去：“我主刀，你来当助手。我们下午一点准时上台，你通知麻醉科，让家属签字吧。”在科里，主任的话就是圣旨，晓米只有服从的份儿。
开腹的第一步是做腹壁切口。卢主任让器械护士换了21号刀片，一刀直达腹直肌前鞘。这让晓米不无意外，因为如果是她——其他医生也是如此——这样做的话，一定会招来上级医生的一顿臭骂，只有那种不知天高地厚的愣头青才会如此逞能。往常她都是分作三步，先是皮肤，然后是脂肪，最后才是前鞘。剪开筋膜后，卢主任迅速将两侧腹直肌进行了分离。晓米不等对方示意，便将双手重叠，用食指、中指和卢主任同时用力，均匀而缓慢地将腹直肌撕拉得够大，这样，就可以清晰地看到那层淡红色的腹膜了。
打开腹膜是由卢主任单独完成的，此后巡回护士拿来了生理盐水让他冲手，可他却没理会，直接把右手伸进了腹腔进行探查。晓米见卢主任有些着急，不由得也加快了在宫体两侧填入盐水纱垫的速度。接下来，晓米用宽拉钩牵开腹壁切口，充分暴露子宫下段，以方便卢主任更容易地切开子宫肌层。
平时晓米做剖宫产到达这一步时会格外小心，下刀时努力避开下段与宫体的交界处，因为那儿的宫壁厚薄不一，如果切口位置选择得不好，不仅缝合困难，更要影响愈合。当然，更重要的是防止羊水与切口的血窦接触……不过，现在卢主任的动作却让她大吃一惊。只见他一刀就把子宫肌层和胎膜同时切开，混浊的羊水伴着鲜红的血液一下从宫体喷了出来，溅了晓米一脸。她赶紧让护士擦了一下眼睛，迅速把负压吸管置入宫腔，同时拉大子宫切口，胎儿的耳朵随之也就很清楚地显现出来。
卢主任从接过手术刀到捞出胎儿，一共才用了2分零7秒，如果不是因为羊水多，等着吸尽的话，还可能再快一些。这种速度，让晓米暗暗吃惊。她想起外界关于卢大成要创建“快速剖宫产”的传闻，现在看来，这可能是真的呢。
本来，晓米还想看看卢大成的缝合，不料一听到新生儿的哭声，他说了句“剩下的你来吧”，就甩手走了出去。后来晓米才知道，接受胡氏集团赠送那辆手术急救车的仪式正等着他去讲话呢。
主刀医生中途离开是常有的事，何况胎儿已经娩出，大人和宝宝都没有异常，那剩下的事晓米一个人就能完成了。她可是个高年资的主治医师啊！她把子宫搬出腔外，按惯例注射了20单位缩宫素，等了大约两分钟，胎盘顺利娩出，她用卵圆钳清除掉残留的胎膜，又看着麻醉医生将抗生素推入静脉滴液，记录完失血量，这才开始缝合子宫。
一切都按部就班地进行着。像他们这种省级妇幼保健医院，每天都会有好几个剖宫产，无论医生还是护士都是熟手，剖个胎儿只是家常便饭。
1点56分，病人被推出手术间。晓米按规定做完病程记录就去了手术室的浴室。手术虽然平常，但每次还是要出汗，她有个下台冲澡的习惯，哪怕是几分钟也行。就在晓米脱完衣服开始调节水温的时候，一个护士冲进来喊“你的病人出事了”，她赶紧套了件手术衣就冲到病房，只见一大堆医生围在那儿，神色悲哀却不再紧张。抢救组组长刘一君在宣布死亡时间：“……下午2点28分。”
……

Introduction

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ブランド Jingdong book
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