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母胎医学：新生儿常见疾病诊断与处理

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母胎医学：新生儿常见疾病诊断与处理

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Content Description

《母胎医学：新生儿常见疾病诊断与处理》介绍了我国新生儿常见疾病及其诊断与治疗，包括新生儿的一般管理、各系统常见疾病、新生儿检查及常用药物的有关知识。此外，还包括了一些新的内容，如近年国内外新生儿复苏的新进展、指南及新生儿重症监护病房（NICU）的分级管理，也包括新生儿常见疾病影像检查的最新进展资料等。重在临床与实用，适合我国儿科各级临床医生及实习医生参考应用。
Catalogue

第一章 新生儿一般管理
第一节 新生儿分类与胎龄评估
第二节 新生儿体格检查
第三节 新生儿体温调节与保暖
第四节 新生儿营养支持临床应用指南

第二章 新生儿危重监护室的组织与管理
第一节 新生儿危重监护室的分级
第二节 NICU的管理
第三节 危重新生儿的监护和处理
第四节 危重新生儿转运

第三章 早产与低出生体重儿管理
第一节 呼吸系统管理
第二节 早产儿发展性照顾

第四章 新生儿水电解质与酸碱代谢紊乱
第一节 水和电解质代谢紊乱
第二节 酸碱平衡紊乱

第五章 新生儿糖代谢异常
第一节 新生儿低血糖症
第二节 新生儿高血糖症
第三节 糖尿病母亲所生婴儿

第六章 辅助通气治疗
第一节 常用通气模式及参数
第二节 通气方式选择

第七章 感染性疾病
第一节 新生儿脓毒症
第二节 化脓性脑膜炎
第三节 先天性巨细胞病毒感染
第四节 先天性梅毒
第五节 新生儿皮下坏疽
第六节 新生儿破伤风
第七节 暴发性新生儿柯萨奇病毒B感染

第八章 呼吸系统疾病
第一节 新生儿窒息与复苏
第二节 新生儿呼吸窘迫综合征
第三节 胎粪吸入综合征
第四节 感染性肺炎
第五节 支气管肺发育不良
第六节 肺气漏
第七节 新生儿呼吸衰竭

第九章 循环系统疾病
第一节 新生儿常见的先天性心脏病
第二节 新生儿心律失常
第三节 新生儿持续肺动脉高压
第四节 新生儿休克
第五节 新生儿心力衰竭
第六节 病毒性心肌炎

第十章 消化系统疾病
第一节 新生儿腹泻
第二节 新生儿坏死性小肠结肠炎
第三节 新生儿胆汁淤积症

第十一章 血液系统及胆红素代谢异常疾病
第一节 贫血
第二节 新生儿出血症
第三节 血小板减少症
第四节 新生儿高胆红素血症

第十二章 神经系统疾病
第一节 新生儿缺氧缺血性脑病
第二节 早产儿脑白质损伤
第三节 新生儿颅内出血
第四节 新生儿惊厥
第五节 新生儿低血糖脑病

第十三章 泌尿系统疾病
第一节 新生儿急性肾衰竭
第二节 新生儿常见泌尿系统畸形

第十四章 内分泌疾病
第一节 先天性甲状腺功能减退症
第二节 先天性肾上腺皮质增生症

第十五章 先天性遗传代谢病
第一节 氨基酸代谢病
第二节 有机酸血症
第三节 脂肪酸氧化代谢病
第四节 溶酶体贮积病

第十六章 新生儿常用诊疗操作技术
第一节 护士常用诊疗技术操作
第二节 医生常用诊疗技术操作

第十七章 医学影像学在新生儿常见疾病中的应用
第一节 各种影像学方法的特点
第二节 新生儿各系统常见疾病影像学检查的选择

第十八章 新生儿常用检验正常值

第十九章 药物
Book Abstract

第四节 新生儿休克
新生儿休克是由多种原因引起的急性微循环功能障碍所致的一种复杂的临床综合征，由于有效循环血量降低及心输出量减少，导致重要生命器官和组织血流灌注不足，组织中氧和营养物质供应不足，代谢产物不能得到有效的清除，细胞的结构和功能损害，最终导致细胞死亡和脏器功能不全。休克是新生儿期常见的急症，是导致新生儿死亡的重要原因之一，病死率高达50%。其临床表现不典型，病情进展快，容易延误诊治，应予重视。休克时经常（但并非总是）伴有低血压，低血压时也并非一定有休克。休克都存在有效血容量的绝对或相对不足，组织和器官的有效血流灌注不足是大多数休克发生的基础，各种病因导致血容量降低、血管床容量增加及心泵血功能障碍，最终导致全身器官功能不全。休克常见的病因有低血容量性、心源性和败血症性，并常常是多种因素共同作用的结果。
常见病因包括：
1.血容量不足如胎盘早剥、胎母输血，双胎输血、严重脱水、颅内出血、硬膜下出血、肾上腺出血、大量肺出血等。
血容量不足是早产儿休克最常见的原因，出生时脐带过早结扎，或早产儿在脐带结扎前体位高于产妇水平，即可引起早产儿血容量的减少，出生体重小于1kg的超低出生体重早产儿，8～lOml的血容量丢失即可造成患儿血容量减少10%～15%以上。早产儿容易出现早产儿脑室内出血或肺出血，其出血量常可导致早产儿低血压和休克的发生，是早产儿低血容量休克的最常见原因。
2.心源性原因正常情况下新生儿的心肌已具备良好的收缩功能，但其储备功能尚显不足，各种围产期损害均可导致心力衰竭，进一步恶化而导致心源性休克的发生。如围产期窒息引起的心肌损害，呼吸衰竭、氧输送障碍（如重度贫血或血红蛋白病致组织缺氧）以及低钙血症、严重低血糖等均可导致心肌收缩力减弱。
张力性气胸、呼吸机压力参数设置不当、心包填塞等导致的静脉回流受阻而发生心肌功能不全。
某些先天性心脏病如：左心发育不良、主动脉弓断离等，原发性的限制型或肥厚型心肌病，严重的心律失常、心肌炎或心内膜弹力纤维增生症等。
……

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