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口腔美学修复实用教程：精细印模技术

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口腔美学修复实用教程：精细印模技术

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《口腔美学修复实用教程：精细印模技术》阐述了精细印模技术的重要性，以及如何评价印模质量优劣；用了很大的篇幅介绍了排龈技术，对排龈相关技术细节进行了详细阐述；从准确性、精确性、易用性三个方面总结了各种印模材料的特性；详细介绍了固定义齿、种植义齿、活动义齿等不同领域的精细印模技术；最后介绍了数字印模的历史、现状以及数字印模操作中最基本的问题。《口腔美学修复实用教程：精细印模技术》充分体现了现阶段美学修复精细印模技术的方法与规范，切实有助于各级、各类医师提高美学修复操作能力。
Author Description

刘峰，副主任医师，北京大学口腔医院门诊部副主任、门诊部培训中心王任、综合科主任，北京大学口腔医院教学质量管理委员会委员，中国整形美容协会口腔整形美容分会委员，中华医学会医学美学与美容分会青年委员，美国美容牙医学会（AACD）会员，国际计算机牙科学会（ISCD）认证国际培训0师，专业方向为口腔美容修复、种植修复、CAD／CAM修复、口腔色彩学、口腔临床摄影等方面。先后主编王译出版《口腔数码摄影》、《口腔美学修复临床实战》、《口腔美学比色》、《美从牙开始》、《美容口腔医学》、《口腔数码摄影（第2版》、《纤维桩修复技术》、《美学修复牙体预备》等专业著作和教材，在核心期刊发表专业论著、讲座40余篇，担任《中华口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》等多种学术期刊的编委、审稿专家，参与多项国家重大科研项目和国际多中心合作项目。
Catalogue

第一章 精细印模的重要性
一、美学修复成功的评价
二、工作模型的“软硬组织分离”
三、精细印模的重要性
第二章 排龈
一、排龈的意义
二、排龈的方法分类
三、排龈时机
四、排龈线排龈技术
五、排龈膏排龈技术
六、排龈硅橡胶技术
第二章 印模材料
一、准确性
二、精确性
三、易用性
四、常见印模材料的特性
第四章 固定修复印模技术
一、固定修复的印模材料选择
二、固定修复的印模托盘选择
三、双相印模技术
四、牙周病患牙固定修复印模的制取
第五章 种植修复印模技术
一、种植修复印模的基本概念和基本原则
二、制取印模前的准备
三、种植印模材料和基本方法
四、常用种植修复印模的种类和制取方法
五、个性化印模技术
六、无牙颌种植修复取模技术
七、种植修复制取印模注意事项
第六章 可摘局部义齿修复印模技术
一、可摘局部义齿修复印模的种类
二、可摘局部义齿修复印模的托盘选择
三、可摘局部义齿修复印模的材料选择
四、边缘整塑技术
五、可摘局部义齿修复印模方法
第七章 数字印模技术
一、数字印模的历史
二、常见数字印模系统的工作原理
三、数字印模的技术要点
四、数字印模的优势
五、数字印模的未来
参考文献

Book Abstract

（一）种植修复印模的特殊性
种植修复体的设计制作需要诸多步骤才能完成，种植修复的各个环节和各个步骤都不同程度地关系到种植修复的成败，制取印模也是其中重要的一个步骤。
种植修复的过程从患者初诊咨询时就已经开始，包括倾听患者的主诉和期望、术前检查、临床条件评价、为患者制定合理的种植修复方案等。修复方式虽然有简有繁、有易有难，但是术前设计是非常重要也是必需的。在进行合理的种植修复设计并经过患者知情同意后才能进入治疗过程，修复实施过程的起点是制取印模。
一个功能良好、美观、耐久的种植修复体的实现需要通过制取印模、灌制模型、切削基台、制作蜡型、包埋铸造、烤瓷等工艺才能完成。只有在上述每个步骤中避免错误、减小误差最终才能达到较为满意的临床效果。
制取合格的印模是这一过程的第一步，如果印模制取不规范、欠清晰、不准确，对修复体制作的影响将是灾难性的。应该认识到印模制取是种植修复成功的重要的决定性因素之一；没有准确合格的印模，制作完成一个合格的种植修复体是不可能的。
因此，种植修复医师应该对种植修复的印模环节给予足够重视和深入的考虑，包括材料器具选择、印模制取方法、印模质量标准等给予足够的关注和重视。
种植修复的印模制取虽然与天然牙修复制取印模有一定的相同之处，但是，和天然牙修复相比，在种植体上部制作修复体对印模也有一些特殊要求。
1．位置准确性在天然牙基础上制作修复体，天然牙预备体的位置基本不会发生变位，医师和技师较多关注的是基牙预备体的外形、边缘、肩台的形态、预备体的聚合度、印模和模型存在变形的可能性等，但无需担心基牙旋转或变位等问题。
而种植体支持的修复体是由种植体上方的一到多个机械部件组合、连接、固定而成，修复配件较多，各部件之问多以螺丝固定连接。大多数种植修复是在种植体上部先通过螺丝固定一个金属或氧化锆基台，在基台上再制作完成修复体。这种由多个机械装置“连接组合”而成的修复体，对各个部件之间的加工精度要求很高。制取印模的转移杆就是由通过旋紧的螺丝固定在种植体上的，这些机械连接是否牢靠稳定、印模后是否会变位等问题成为种植修复印模、灌制模型等步骤中需要特别关注的问题。
……
Introduction

精细印模技术是美学修复基本技术中的一部分，其目的是真实反映牙体预备效果和口腔客观情况，为技师制作美学修复体创造基础，对于美学目标的实现是至关重要的一环。
本书首先阐述了精细印模技术的重要性，以及如何判断印模是否合格，是否成功。之后，用了很大的篇幅介绍了制取印模前的准备工作，即排龈。
何时不需要排龈，何时需要排龈；何时只需排一根排龈线，何时需要进行双线排龈；采用什么样的排龈工具，什么样的排龈线，干线还是湿线；应用什么样的药物可以协助排龈，不同止血剂的应用；排龈的时间和压力如何控制，排龈和印模之间的关系……所有技术细节均进行了阐述。
影响精细印模材料性能的因素很多，在材料这一章里，我们对各种性能进行了归纳梳理，从准确性、精确性、易用性三个方面进行了总结，可以使读者更清晰地了解各种印模材料的特性，便于读者进行材料选择。
固定义齿精细印模是广大读者最常用的印模技术，本书介绍了双相一次印模、双相二次印模、改良双相二次印模等技术；种植义齿修复是今后牙列缺损修复发展的重点方向，本书对种植义齿闭窗印模、开窗印模、个性化印模等技术做了详细介绍；活动义齿也有精细印模的需求，本书对个别托盘精细印模、局部修正印模的制取方法都进行了介绍。
数字印模技术是未来精细印模技术发展的终极方向，本书最后一章向读者介绍了数字印模的发展历史、目前的现状，以及数字印模操作中最基本的问题，可以使读者对数字印模技术有一个大体的了解。
本书对于精细印模技术进行了全面和翔实的分析与介绍。对于初级读者，可以按照本书中介绍的方法规范学习、操作；对于中级读者，通过阅读本书可以对自己的日常工作进行回顾思考，做到进一步规范、标准化；对于高级读者，也能起到一定的开阔视野的作用。
本书充分体现了现阶段美学修复精细印模的方法与规范，切实有助于各级、各类医师提高美学修复操作能力。

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