向红丁：糖尿病-你喜欢吃什么，就教你怎么吃

中国著名内分泌及糖尿病专家向红丁倾情奉献

教你糖尿病如何吃对三餐和加餐

帮你控制血糖，吃好主食，不饿不晕，改善糖尿病及并发症

本书由中国著名内分泌及糖尿病专家向红丁倾情奉献，告诉您糖尿病患者的饮食基础知识、糖尿病患者一日三餐怎么吃、哪些营养素对糖尿病有益、4周改善糖尿病的饮食方案、不同食材的控糖功效及菜谱推荐、小中药的控糖世界以及糖尿病并发症的食疗。您喜欢吃什么，就教您怎么吃，让您与“糖”共舞不再是梦想！

向红丁

中国著名内分泌及糖尿病专家

北京协和医院糖尿病中心主任、主任医师

中国协和医院大学博士生导师

中华糖尿病防治协会理事长

北京健康教育协会副理事长

医疗特长为内分泌专业，尤以糖尿病、甲状腺专业和男性生殖内分泌为专长，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验。曾获卫生部科技成果奖3次。作为分课题负责人，曾参与北京市科委重大项目“北京糖尿病前期干预和逆转研究”等。近年来发表论文120余篇，参与书籍撰写40余部。

张晔

解放军309医院营养科前主任

中央电视台《健康之路》特邀专家

北京电视台《养生堂》特邀专家

从事营养工作30余年，长期活跃在临床工作第一线。对临床多种疑难病、常见病、危重病有丰富的营养治疗经验。编著有《养生豆浆大全》《养生豆浆米糊果蔬汁大全》《养生堂滋补汤粥》等著作。其中《养生豆浆大全》成为中国图书商报举行的“阅读城市?城市阅读”大型推广活动中的首批推荐书目。

了解糖尿病

你离糖尿病有多远

糖尿病的类型

糖尿病的黄金饮食原则

选择低血糖生成指数（GI）和低食物血糖负荷（GL）的食物

PART 1糖尿病一日三餐怎么吃

糖友每天需要多少热量

正确的进食顺序让血糖平稳波动

糖友的一日三餐和加餐要吃好

食物交换份，让你想吃啥就吃啥

PART 2哪些营养素对糖尿病有益

膳食纤维 延缓食物的消化吸收

维生素B1 保护微血管健康

维生素B2 帮助糖类的分解与代谢

维生素C 提高胰岛素敏感性

镁 促进胰岛素分泌

钙 负责传达“分泌胰岛素”的信息

锌 增加葡萄糖的利用率

硒 帮助葡萄糖运转

碘 促进胰岛素分泌

PART 3 4周改善糖尿病的饮食方案

第1周 低热能，维持理想体重

第2周 平衡膳食，营养不过剩也不欠缺

第3周 膳食纤维多一些，防止餐后血糖上升过快

第4周 限制脂肪的摄入量，预防并发症

专题 主食干重和湿重的换算

PART 4吃好主食，平稳血糖

怎样吃主食不饿不晕

玉米 富含平稳血糖的金牌营养素

黑米 稳定血糖好助手

薏米 有效控制餐后血糖

小米 调节血糖水平

燕麦 抑制餐后血糖上升过快

荞麦 增强胰岛活性

黄豆 低GI五谷杂豆

黑豆 辅助治疗糖尿病

绿豆 适合肥胖的糖尿病患者食用

红豆 延缓餐后血糖上升速度

莜麦 明显减轻糖尿病自觉症状

PART 5菜肴每样来一点，每种都能吃

正确烹调肉类，减少脂肪摄入

兔肉 补充因糖原异生而消耗的蛋白质

鸡肉 增强葡萄糖利用率

牛肉 提高胰岛素原转化为胰岛素的能力

乌鸡 调节血糖、止消渴

鸭肉 平稳血糖

多吃蔬菜，避免热量过剩

菠菜 维持血糖水平

芹菜 调节血糖水平

大白菜 抑制餐后血糖上升

西蓝花 辅治2 型糖尿病

山药 减少糖类与脂肪的吸收

白萝卜 适合便秘的糖尿病患者食用

黄瓜 平稳血糖、利尿

苦瓜 调节血糖水平

番茄 糖尿病患者的好选择

洋葱 富含降低血糖的金牌营养素

茄子 保护糖尿病患者的视网膜

莴笋 低脂、低糖、低热量

韭菜 帮助餐后血糖稳定

藕 止消渴、调血糖

空心菜 辅助治疗糖尿病的理想食材

冬瓜 适合2 型糖尿病肥胖者食用

西葫芦 糖尿病患者的优选食物

正确进食菌类、水产类，餐后血糖稳稳的

木耳 稳定血糖水平

银耳 抑制血糖升高

金针菇 延缓餐后血糖升高

海带 促进胰岛素分泌

鳝鱼 糖尿病患者的理想食物

牡蛎 减轻胰岛负担

扇贝 调节胰岛功能

PART 6爱上能吃的水果，控制好量

怎样吃水果血糖不蹿高

苹果 平稳血糖

桑葚 适合糖尿病视网膜出血者食用

山楂 糖尿病患者可常食用的食物

番石榴 帮助糖尿病患者恢复健康

罗汉果 改善1型糖尿病患者症状

橘子 促进葡萄糖吸收，防治视网膜出血

樱桃 促进胰岛素生成

柚子 增强胰岛细胞活性

菠萝 延缓葡萄糖吸收

猕猴桃 减轻胰岛细胞的负担

PART 7这些“其他类”也对糖友非常好

其他类

大蒜 帮助调节血糖

生姜 改善糖尿病伴随的脂质紊乱

醋 降低食物血糖指数及血糖水平

黑芝麻 保护胰岛细胞

莲子 改善2型糖尿病患者症状

花生 防治2型糖尿病

核桃 减少对葡萄糖的吸收

PART 8小中药的降糖世界

中药类

白术 促进人体周围组织对葡萄糖的利用

石斛 益胃生津、滋阴清热

泽泻 抑制血糖升高

葛根 提高胰岛素敏感性

桔梗 抑制餐后血糖上升

黄芪 增加胰岛素敏感性

玉米须 辅助治疗糖尿病

马齿苋 有助于稳定血糖

PART 9糖友出现了可怕的并发症怎么办

糖尿病并发高脂血症

糖尿病并发高血压

糖尿病并发肾病

糖尿病并发脂肪肝

糖尿病并发冠心病

糖尿病并发眼病

糖友的一日三餐和加餐要吃好

中国营养学会建议一日三餐的比例分配是：早餐占全天总热量的30%，午餐占全天总热量的40%，晚餐占全天总热量的30%。

营养早餐跟活力说早安

一顿完美的早餐应该包括以下四类食物：谷豆类、蔬果类、肉蛋类和奶类。同时，还要做到粗细搭配、软硬搭配，才能保证营养的均衡和吸收。

营养最均衡的早餐搭配

谷豆类+奶类及奶制品+肉蛋类+蔬菜、水果

丰盛午餐承上启下

午餐摄取的热量应该占全天摄入的总热量的30% ～ 40%，它在一天当中起着承上启下的作用。营养丰富的午餐可使人精力充沛，学习、工作效率提高。如果长期对午餐不加重视，就会影响肠胃消化功能，导致早衰、胆固醇增高、肥胖，并易患消化道疾病、心肌梗死等。

健康晚餐犒劳一整天的勤奋

很多上班族通常晚餐要大吃特吃一顿，其实，晚餐吃得过饱过好是不健康的。吃得过饱，会反复刺激胰岛素大量分泌，加重胰岛β细胞的负担，易使胰腺功能衰竭，诱发糖尿病。并且，晚餐以后人通常没有什么活动量，会有一部分蛋白质不能被消化吸收，这样就会在肠道细菌的作用下产生有毒物质，而睡眠后肠蠕动减慢，会延长这些有毒物质在肠道内的停留时间，故容易诱发大肠癌。同样，晚餐吃得太好，容易导致热量摄入过剩，造成脂肪堆积，引发肥胖和高脂血症等。

加餐是三餐外的营养补充

加餐作为一日三餐之外的营养补充，其热量应计入全天热量摄入之中。如果加了餐，要相应地减少上一餐次的饭量，一般以减少主食的量为宜，可从正餐匀出25 ～ 50 克主食，换成水果和坚果等。加餐的最佳时间段为上午9 ～ 10 时、下午3 ～ 4 时和晚间9 ～ 10 时。

钙：负责传达“分泌胰岛素”的信息

钙有负责传达“分泌胰岛素”信息的作用。当血糖升高时，身体就需要胰岛素来进行调节，这时就需要钙来传达这个信息给胰腺，让它开始分泌胰岛素。因此，人体若缺乏钙质，就无法完成传达信息的功能，胰岛素的分泌就会失常，血糖值就会升高。

建议日摄取量：800毫克

800 毫克钙相当于每天喝200 克牛奶加吃100 克豆腐加一瓶250 克酸奶加1 勺芝麻酱

这样补更降糖

1. 糖尿病患者如果胃酸分泌正常或偏多，可以选择碳酸钙作为钙质补充剂，这样既能中和胃酸，又可以补钙。

2. 维生素D 和钙是很好的搭配，糖尿病患者在选择钙质丰富的食物时，还要注意补充维生素D。最简单的补充维生素D 的办法就是晒太阳，它可以促进钙质吸收。

第4 周 限制脂肪的摄入量，预防并发症

控制病情，脂肪比糖类更重要

数十年前，人们一般都认为糖尿病的病情控制主要与糖类有关，应限制糖类的摄入。然而，几十年的实践证明，脂肪对血糖的直接影响虽然小于糖类，但其间接影响决不容小视，饮食中少脂肪，可使糖尿病并发症发生率下降50％左右。糖尿病对患者身体危害最大的不是糖尿病本身，而是其引发的慢性并发症。

脂肪的摄入量要适宜

糖尿病患者的脂肪摄入量可根据自己的病情而定，一般应占全天摄入总热量的20% ～ 30% ，即一日需要量（克）= 标准体重（千克）×0.6 ～ 1.0。糖尿病患者的食物中饱和脂肪酸（动物油）和不饱和脂肪酸（植物油）的含量以1 ∶ 2 为宜。肥胖、血脂异常、动脉粥样硬化者，脂肪的摄入量宜控制在全天摄入总热量的25% 以下，胆固醇过高或高脂蛋白血症患者，每天胆固醇摄入量应低于300 毫克。

一味地远离脂肪不可取

很多糖尿病患者害怕血脂过高，长期素食，其实一味地远离脂肪食物会导致低胆固醇血症，更会增加心血管疾病的发病率，比如脑卒中。不仅对糖尿病的治疗极其不利，还会对基本的生命维持造成严重危害，破坏人体正常的生理功能。

这样吃肉更健康

1. 烹调肉类时，采用蒸、煮、炖等方式能减少用油。烹调前，还可以将生肉上看得到的脂肪剔除掉。

2. 肉类在烹饪前可以先用开水断生，具体做法为：先将肉按照实际需要切成丁、条、丝、片等形状，再焯烫片刻，待煮至肉色转白、漂起后捞出即可。这样既可去除肉中的很多脂肪，又能减少烹制过程中的吸油量。

3. 吃鸡肉时最好把皮和皮下脂肪去掉。

4. 炖肉时要将漂浮在表面的油脂去掉。

5. 吃牛排、猪排等大块肉时，为避免不自觉吃下过量的肉，可将肉切成小块，这样看起来分量较多，但吃进去的肉量会比吃大块肉时摄入少，吃入的脂肪量也会相对减少。

怎样吃主食不饿不晕

主食原料不求精

粮食有粗粮与细粮之分。粗粮有小米、大麦、黄米、芥麦、玉米、红薯、毛豆等。细粮有稻米、小麦。粗粮加工简单，粗粮的口感有些粗糙，同时也含有大量对人体有益的膳食纤维，补充一定量的粗粮对糖尿病患者、心血管病人的身体来说是有利的。粗粮还可以预防一些

疾病，如肠癌、阑尾炎、便秘等。粗粮可以让人产生更多的咀嚼动作，从而保护牙齿、增长智力。

如何吃好主食，减少饥饿感

对糖尿病患者来说，并不是主食吃得越少越好，否则其热量需求就要通过蛋白质类和脂肪类食物来满足，造成膳食中某种营养素过少而其他营养素过多。这样的饮食结构是失衡的，对于糖尿病患者的血糖控制和其他并发症的控制都是十分不利的。

从营养学的角度来讲，膳食中碳水化合物所产生的热量应占总热量的55％～ 65％。例如一个中等体型和中等活动量的糖尿病患者每天需要的总热量为1600 千卡，那么其碳水化合物所占的热量就是1600×60％＝ 960 千卡，而每1 克碳水化合物产生的热量为4 千卡，那么960÷4 ＝ 240 克，这就是每天所需要的碳水化合物的量。如果按主食中大约含有75％的碳水化合物来计算，那么一个中等体型和中等活动量的糖尿病患者每天所需要的主食量就是240÷75％＝ 320 克，约合300 克主食。

每天吃多少主食

主食中富含碳水化合物，如果碳水化合物摄入过多，就会使血糖升高而增加胰岛素的负担；碳水化合物摄入太少，容易引起脂肪过度分解，导致糖尿病患者酮中毒。糖尿病初期每天宜摄取主食200 克左右，接下来可根据尿糖、血糖和用药情况加以调整，个别重体力劳动者每天主食量控制在400 ～ 500 克，中等体力劳动者为300 ～ 400 克，轻体力劳动者为250 ～ 300 克，极轻体力劳动包括卧床休息者为200 ～ 250 克。此外，糖尿病患者应注意控制蔗糖、蜂蜜、麦芽糖等纯糖制品的摄入量。

这些食物不宜多吃

粽子：粽子中的GI 水平很高、含糖高，糖尿病患者食用后血糖会快速升高。

油条： 油条中的脂肪含量较高、含糖量也高，容易诱导糖尿病的发生。

怎样吃豆类及其制品

糖尿病患者可以吃豆类及其制品。因为豆类及其制品所含有的膳食纤维不但能果腹以减轻饥饿感，还能使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量，降低空腹血糖和餐后血糖的浓度，效果更为显著的是降低餐后血糖上升的幅度。但糖尿病患者必须注意，如果您的肾功能已有损害，不宜过量食用。

这些食物不宜多吃

臭豆腐：臭豆腐的腌制等制作方法、用盐量大都不适宜糖尿病患者食用。

油豆腐：油豆腐是经磨浆、压坯、油炸多道工序制作而成，脂肪含量高，容易导致糖尿病的发生。

匀主食，巧加餐

糖尿病患者不宜暴饮暴食，每餐吃七八成饱，一般两餐之间就会有饥饿感，这样就需要进行加餐。为了避免主食量摄入过多，可以从上一餐中分出三分一的主食量作为加餐食用，可以起到“削峰填谷”的作用，减少血糖波动，可以吃些粗粮面包、杂豆类制品等。

得了糖尿病，吃饭不能太饱，也不能太饿？

吃水果要挑挑拣拣？

甜的不能吃，咸的不能多吃，油腻的不能吃？

这个食物不能吃，那个食物不能吃？

……

总之，得了糖尿病，饮食禁忌多多，这让糖友们郁闷不已。因为大家都知道，糖尿病是一种终身性疾病，一旦得上就无法根治，这也说明糖尿病确实是一种可怕的疾病。但得了也不要过于担心，本书作为《向红丁教你糖尿病就该这样吃》的升级版，让你在享受美食的同时，血糖不升高。

本书除了介绍一些糖尿病患者的饮食基础知识外，还加入了一些新的知识。一日三餐的正确进食顺序让糖友们不自觉达到控制进食量的目的，还能有效控制血糖；四周降糖食谱推荐中介绍了单品菜谱的热量计算法，让糖友想吃什么就吃什么，无后顾之忧；吃对低血糖生成指数（GI）和低食物血糖负荷（GL）的食物，血糖不升高；了解生重和熟重的换算方法，食物随心所欲地吃，还能有效控制血糖……

与“糖”共舞不再是梦想，你喜欢吃什么，本书就教你怎么吃，相信自己的健康自己可以做主，尽情享受美食的时候，尽情享受生活吧！