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国内名院、名科、知名专家临床护理实践与思维系列丛书·消化内科临床护理思维与实践

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国内名院、名科、知名专家临床护理实践与思维系列丛书·消化内科临床护理思维与实践

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Content Description

《国内名院、名科、知名专家临床护理思维与实践系列丛书：消化内科临床护理思维与实践》共分为两篇，分别为病例篇和专科护理操作技术篇。病例篇以具体、鲜活的案例为线索，从入院、住院、出院三个过程中患者具体的临床状态作为情景，按照护理程序的方法展开护理思维及临床实践，从临床护理、护理评价、安全提示、经验分享四方面完整地进行了介绍。“重执行轻思维”是当前护士普遍存在的问题，针对护士们的这一“短板”，本书在“诊疗情况”中增加了“思维提示”部分，目的是针对诊疗中患者出现的具体情况进行分析提示，以帮助其理解疾病、明确问题产生的原因、机制，知晓此情景状态下护理实践的重点，使其在临床中建立思维与实践相结合的方法以进一步提高临床护理实践水平。同时，该书还将临床护理工作中积累的护理经验进行了总结、分享，为从事该专业临床工作的低年资护士提供了难得的经验指导。“专科护理操作技术篇”介绍了消化内科临床实践中涉及的护理评估技术、护理实施技术、仪器使用技术、专科技术护理配合共27项，较全面地介绍了消化内科专科技术的操作目的、方法及注意事项。
《国内名院、名科、知名专家临床护理思维与实践系列丛书：消化内科临床护理思维与实践》的特色是“贴近临床”，具有较强的实用性和可操作性。本书既是消化内科各层次护理人员工作中借鉴参考的指南，也适合于在职培训教学、临床实习教学及学校理论授课教学的老师和学生使用。
Author Description

罗健，主要擅长于呼吸系统疾病临床护理、护理管理、护理教育和在职培训。
罗健，女，大学本科，硕士学位，副主任护师，护理部副主任。从事内科临床护理实践17年，先后担任护士长、科护士长、护理部副主任，现任华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部副主任、
学术科研方面：以第一作者及第二作者身份发表论文二十余篇，参编了《现代护理管理规范》、《临床护士“三基”自测——内科护理分册》、《专科病人护理常规及操作规程》等书籍，参与国家自然基金面上项目研究一项、卫生部研究项目一项，主持院内课题二项，参与国际多中心临床药物研究多项。
社会兼职方面：现任武汉市护理学会第十三届理事会内科专业委员会副主任委员，湖北省护理学会内科护理专业委员第八届委员会副主任委员，湖北省护理学会第十四届理事会鲤事，《护理学杂志》第五届编委。

刘义兰，华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部主任，主任护师，护理学硕士学位，管理学博士学位.硕士生导师。从事临床护理、护理教学管理及行政管理工作28年。2007年9月至2008年2月美国密西根大学护理学院访问学者。华中科技大学护理系首批全英语教学特聘教师，国家临床护理专业重点专科建设项目单位主要负责人。现任湖北省护理学会副理事长，护理管理专业委员会主任委员，武汉市护理学会副理事长、护理教育专业委员会主任委员，任中国科技精品期刊《护理学杂志》主编及《中华护理杂志》、《中国护理管理》、《护理研究》、《中用临床护理》等杂志编委，《International Nursing Review》等审稿专家。主持省科技攻关课题及省教学课题3项，参与国家自然科学基金项目1项（排名第三），负责校级及院级课题5项，主编《现代护理教育》、《护理法律与病人安全》、《现代护理管理规范》、《关怀护理学及其在护理中的应用》等教材或专著11部。在国际国内学术期刊发表论文（第一作者或通信作者）50余篇，其中SCI收录7篇：获中华护理学会第六届护理科技进步奖一等奖（排名第三）、第七届护理科技进步奖三等奖（排名第一）、第二届中华护理学会科技奖二等奖（排名第一）、湖北省科技进步二等奖（排名第一）。曾应邀在国际会议进行专题演讲。
Catalogue

第一篇 病例篇
病例1 食管癌性狭窄行食管内支架置入术患者的护理
病例2 胃癌患者行新辅助化疗的护理
病例3 原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的护理
病例4 原发性肝癌患者发生肝癌结节破裂出血的护理
病例5 急性腐蚀性胃炎患者行食管狭窄扩张术的护理
病例6 消化性溃疡致幽门梗阻患者的护理
病例7 消化性溃疡致上消化道大出血患者的护理
病例8 胃石致消化性溃疡患者的护理
病例9 重度酒精性脂肪肝患者的护理
病例10 肝硬化大量腹水患者的护理
病例11 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理
病例12 肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎的护理
病例13 肝性脑病患者的护理
病例14 重症急性胰腺炎患者的护理
病例15 胆源性胰腺炎行内镜下Odii括约肌切开术患者的护理
病例16 慢性胰腺炎吸收不良综合征患者的护理
病例17 肺源性心脏病致应激相关胃黏膜损伤患者的护理
病例18 食管胃底静脉曲张患者行曲张静脉套扎术的护理
病例19 上消化道出血患者行急诊胃镜检查的护理
病例20 重症溃疡性结肠炎患者的护理
病例21 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠患者的护理
病例22 溃疡性结肠炎患者行药物治疗的护理
病例23 克罗恩病患者行生物治疗的护理
病例24 溃疡增生型肠结核患者行抗结核化学药物治疗的护理
病例25 肠易激综合征伴精神症状患者的护理
病例26 家族性多发性肠息肉病患者的护理
病例27 儿童腹型过敏性紫癜的护理
病例28 贲门失弛缓症患者行内镜下治疗的护理
病例29 嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的护理
病例30 血色病患者行放血治疗的护理
病例31 自身免疫性肝病患者的护理
病例32 难治性胃食管反流病患者的护理

第二篇 专科护理操作技术篇
第一章 护理评估技术
一、排便的评估
二、失水征象的评估
三、营养状况的评定
四、腹痛的评估
五、出血征象的评估
六、休克状况的评估
七、焦虑／抑郁状态评定
第二章 护理实施技术
一、鼻胆管引流术
二、胃肠减压术
三、特殊肛周皮肤护理
四、全胃肠外营养
五、经口全消化道清洁洗肠
六、抗肿瘤坏死因子的输注
七、便秘的行为疗法
八、止血药物的应用
第三章 仪器使用技术
一、肠内营养输注泵的使用
二、腹水超滤浓缩腹腔回输治疗仪的使用
三、结肠透析机的使用
四、腹带的应用
第四章 专科技术护理配合
一、肝穿刺活组织检查术及抽脓术配合
二、腹腔穿刺术配合
三、上消化道内镜检查术配合
四、下消化道内镜检查术的配合
五、食管胃底静脉曲张内镜下止血术配合
六、胶囊内镜检查术配合
七、鼻肠管置人术
八、腹腔灌洗
Book Abstract

②要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。
③要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素c可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、维生素D、维生素E对肝都有不同程度的保护作用。
④适量的蛋白质。一般每日供给100-120g。血浆蛋白质减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5-2g，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3g。而在肝功能严重受损或出现肝性病先兆症状时，则不应给予高蛋白质饮食，而要严格限制进食蛋白质量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
⑤脂肪不宜过多。禁用动物油，可采用少量植物油。
⑥食盐摄人要适量。食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5g为宜，饮水量应限制在2000ml以内。对于严重腹水病人或水肿者，每日食盐的摄人量应严格控制到500mg以下，水的摄入量在1000ml以内。
⑦禁止饮酒。乙醇在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。
⑧食物宜柔软不宜粗糙。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食管造成破裂出血。伴有食管静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉末、烂饭等。
4.中心静脉置管的病人怎样护理？
①导管护理：导管一定要妥善固定，严防折断、脱落或空气栓塞发生，当患者睡眠、翻身、更衣、沐浴、活动时要严加注意。用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道接头脱落。②穿刺部位护理：注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，用透明贴膜覆盖穿刺部位并注明更换日期。穿刺部位一旦被污染，应立即严格消毒，立即更换。更换透明贴膜时，应自下向上拆除贴膜，防止导管脱出。③导管冲洗：每次静脉输液前，以生理盐水冲管，输液完毕后，用肝素盐水稀释液5ml做正压封管。④在输液过程中，为保持管道通畅，应先输乳剂，后输非乳剂。输入酸性或碱性药物之间，以及输入刺激性强的药物和黏附性强的药物前后，应用生理盐水冲洗导管。
……

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