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性传播疾病临床诊疗与防治指南

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서적 의학 피부과 및 성병학
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性传播疾病临床诊疗与防治指南

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《性传播疾病临床诊疗与防治指南》详细介绍了性病临床诊疗过程的要求、性病预防服务、实验室检查方法及意义，并重点介绍梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、阴道滴虫病、细菌性阴道病、生殖器念珠菌病和阴虱病的临床诊疗与防治方法。《性传播疾病临床诊疗与防治指南》在循证医学的基础上，对《性传播疾病I临床诊疗指南》（2007年出版）进行了进一步修改和完善，能反映国内外最新的诊疗进展，突出了性传播疾病预防服务的内容，使本书更适合为性病临床防治和处理提供指导性建议，还能为性病流行病学监测和疫情报告提供依据。《性传播疾病临床诊疗与防治指南》适合从事性病防治工作的管理者和防治人员，以及临床皮肤性病科、妇产科、泌尿科和其他相关学科医师参考使用。
Catalogue

第一章 临床诊疗
第一节 病史采集
第二节 体格检查
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 疫情报告
第六节 随访
第七节 转诊

第二章 预防服务
第一节 健康教育与咨询
第二节 安全套使用促进
第三节 性伴通知
第四节 HIV与梅毒检测咨询
第五节 依托医疗卫生机构的外展服务

第三章 实验室检查
第一节 标本采集
第二节 实验室检查方法及其临床意义

第四章 特定疾病的临床处理
第一节 梅毒
第二节 淋病
第三节 生殖道沙眼衣原体感染
第四节 尖锐湿疣
第五节 生殖器疱疹
第六节 软下疳
第七节 性病性淋巴肉芽肿
第八节 阴道滴虫病
第九节 生殖器念珠菌病
第十节 细菌性阴道病
第十一节 生殖道支原体感染
第十二节 阴虱病
附录 常用术语缩略词表
Book Abstract

第二节体格检查
体格检查可以发现疾病相关的体征，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。性病往往有肛门生殖器部位的症状和体征，但非生殖器部位也可以出现症状和体征。此外，肛门生殖器部位的症状和体征也不全是性病的表现。体检前需向患者说明检查的目的、步骤等，检查需在保护隐私及良好光线下进行，除检查生殖器部位外，也应注意检查全身的皮肤黏膜及系统性体征。男医生对女患者作肛门生殖器相关检查时，必须有女医务人员陪同。
一、男性肛门生殖器检查
1．男性外生殖器检查检查前医生戴一次性无菌手套。让患者取站立或卧姿，暴露外生殖器。
（1）视诊观察：①外生殖器及周围皮肤有无皮疹（红斑、肿胀、丘疹、结节、水疱、糜烂、溃疡、赘生物等）。②阴毛有无阴虱及卵。③有无包茎、包皮过长等。④将包皮翻上，检查龟头至阴茎根部有无皮疹（红斑、肿胀、丘疹、结节、水疱、糜烂、溃疡、赘生物等）。⑤尿道外口有无赘生物、红肿和分泌物，如无明显分泌物，可从阴茎根部向龟头挤压尿道，查看尿道口是否有分泌物溢出。
（2）触诊观察：①阴茎、阴囊有无肿块或触痛，睾丸、附睾、精索有无肿大、结节、触痛。②腹股沟淋巴结有无肿大、触痛。
2．男性肛门及前列腺检查①患者取左侧卧位，将双膝蜷起，用右手朝上拉起右侧臀部，将肛周部位全面暴露。②检查臀部、会阴和肛门周围部位，有无皮疹（红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、溃疡、赘生物等）。③检查肛门有无外痔、皲裂、出血、分泌物、包块、瘘管等。④直肠指诊，检查者戴手套，涂润滑剂，徐徐插入肛门。前列腺位于膀胱下方、耻骨联合后，距离肛门约4cm。正常时大小如粟子，表面光滑、质韧有弹性，中间有浅沟为中央沟。检查前列腺有无增大、结节、压痛等。
3．直肠镜检查①检查前患者应排空大、小便。②患者取左侧卧位。③将润滑剂涂抹到肛门边缘和肛镜的整个长轴上。④将肛镜放在肛门边缘，用头端按摩肛缘，使肛门括约肌松弛，然后轻柔地持续施力沿脐部方向缓缓插入肛门，取出镜芯观察。⑤注意观察直肠黏膜的颜色和质地，有无异常分泌物、溃疡、出血、赘生物及其他损害。⑥检查完毕后，缓慢地拔出肛镜，拔出时检查有无痔疮或其他损害。
二、女性肛门生殖器检查
1．检查前准备检查前嘱患者排空膀胱，而后取仰卧位，将脐部到膝的部位都暴露出来，小腿屈曲，大腿外展。检查者戴消毒手套。
2．检查下腹及外生殖器部位步骤如下：①检查和触诊下腹部，有无压痛、肌紧张、肿块。
……

명세서

상표 Jingdong book
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면책성명

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