肝病合理用药与饮食调养

《肝病合理用药与饮食调养》以问答的形式，简要介绍了病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等临床常见肝病的基础知识，详细阐述了肝病的西药治疗、中药治疗及饮食调养。其文字通俗易懂，内容科学实用，可作为肝病患者家庭治疗和自我调养康复的常备用书，也可供基层医务人员阅读参考。

一、正确认识肝病
1．肝脏在人体的什么位置
2．肝脏有怎样的形态结构
3．肝脏的血液供应有何特点
4．肝脏在人体中起什么作用
5．常见的肝病有哪些种类
6．肝炎都会传染吗
7．病毒性肝炎有哪几种
8．病毒性肝炎在临床上有几种类型
9．有黄疸就是肝炎吗
10．肝区痛都是肝炎引起的吗
11．血管痣和肝掌是怎么回事
12．肝大都是肝炎引起的吗
13．肝炎患者为什么容易发生各种出血
14．病毒性肝炎患者为何常合并胆囊炎
15．肝脏有病时会出现什么症状，有没有发病信号
16．什么是甲型病毒性肝炎，特异性检测方法是什么
17．乙型肝炎病毒是一种什么样的病毒
18．人类是如何逐步认识乙型肝炎的
19．乙型肝炎的发病情况如何
20．乙型肝炎的传播途径有哪些
21．如何正确诊断乙型肝炎
22．乙型肝炎为何多为慢性的
23．什么是乙型肝炎病毒携带者，转归如何
24．什么是丙型病毒性肝炎，有哪些临床表现
25．为什么丙型肝炎容易慢性化
26．什么是丁型病毒性肝炎，有哪些临床表现
27．什么是戊型病毒性肝炎，有哪些临床表现
28．急性病毒性肝炎分哪两种类型，有哪些临床表现
29．慢性肝炎有几种类型，有哪些临床表现
30．重型肝炎分几型，有何临床特征
31．重型肝炎的早期征象有哪些
32．什么是淤胆型肝炎，有何临床特点
33．什么是自身免疫性肝炎，有哪些临床表现
34．什么是酒精性肝病，有哪些临床表现
35．什么是脂肪肝，发病原因有哪些
36．什么是肝硬化，发病原因有哪些
37．乙型肝炎与肝硬化、肝癌有什么关系
38．中医是怎样认识病毒性肝炎的
39．中医是怎样认识酒精性肝病的
40．中医是怎样认识脂肪肝的
41．中医是怎样认识肝硬化的
42．中医是怎样认识肝癌的
43．血清转氨酶升高是怎么回事
44．什么是肝功能检查，有何意义
45．肝病患者做肝功能检查前应注意什么
46．乙型肝炎病毒血清学标志有哪些，有何意义
47．什么是乙型肝炎“两对半”检查，是“大三阳”好还是“小三阳”好
48．检测丙型肝炎病毒感染的特异性指标有哪些
49．检测戊型肝炎病毒感染的特异性指标有哪些
50．什么是甲胎蛋白，引起甲胎蛋白升高的原因有哪些
51．如何根据甲胎蛋白的测定及时发现肝癌
52．何谓肝脏穿刺活体组织检查，有何意义
53．肝炎在B超上有什么特点，肝炎患者是否需要常规做B超检查
54．什么是CT，肝病患者在什么时候应查CT
55．怎样才能知道慢性肝炎已发展到了肝硬化的程度
56．怎样正确对待乙型肝炎病毒携带者
57．肝病患者为什么要戒酒
58．肝病患者日常生活中有哪些禁忌
59．什么人应该注射乙型肝炎疫苗，如何接种乙型肝炎疫苗
60．什么情况下应用乙型肝炎免疫球蛋白，如何使用乙型肝炎免疫球蛋白

二、西药治疗肝病
1．急性甲型肝炎和戊型肝炎的治疗原则是什么
2．乙型肝炎和丙型肝炎的治疗原则和总体目标是什么
3．重型肝炎的治疗原则是什么
4．淤胆型肝炎的治疗原则是什么
5．酒精性肝病的治疗原则是什么
6．脂肪肝的治疗原则是什么
7．肝硬化的治疗原则是什么
8．肝癌的治疗原则是什么，如何选用药物治疗
9．如何正确阅读药品说明书
10．乙型肝炎什么情况下必须进行抗病毒治疗
11．目前常用的抗乙型肝炎病毒药物有几种
12．乙型肝炎抗病毒治疗的同时需要使用其他药物吗
13．临床常用的干扰素有哪几类，如何应用
14．干扰素治疗乙型肝炎的适应证和禁忌证有哪些
15．干扰素的不良反应有哪些
16．如何用拉米夫定治疗乙型肝炎
17．如何用阿德福韦酯治疗乙型肝炎
18．如何用替比夫定治疗乙型肝炎
19．如何用恩替卡韦治疗乙型肝炎
20．老年人患乙型肝炎可以进行抗病毒治疗吗
21．育龄女性患乙型肝炎可以抗病毒治疗吗
22．什么时候可以考虑停用核苷类抗病毒药物，出现耐药怎么办
23．丙型肝炎抗病毒治疗的目的是什么，有效药物有哪些
24．丙型肝炎抗病毒治疗的适应证有哪些
25．丙型肝炎抗病毒治疗应答的类型及影响因素有哪些
26．慢性丙型肝炎抗病毒治疗的方案有哪些
27．怎样对丙型肝炎患者进行监测和随访，如何提高患者对治疗的依从性
28．慢性肝病患者是否一定要每天补充维生素和矿物质
29．肝病患者应该掌握哪些应用维生素A的知识
30．肝病患者为何要经常服用B族维生素药物
31．肝病患者服用维生素C时应该掌握哪些知识
32．双环醇治疗慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化均有效吗
33．水飞蓟类药物为何能治疗慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化
34．左旋肉毒碱对肝炎、肝硬化等肝病有哪些治疗作用
35．肝功能减退时怎样合理使用抗生素
36．怎样用硫普罗宁治疗肝病
37．怎样用还原型谷胱甘肽治疗肝病
38．必需磷脂在肝病治疗中的药效如何
39．什么是微生态制剂，用于治疗慢性肝炎和肝硬化有何特点
40．肝炎肝硬化患者如何抗病毒治疗
41．乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化应如何抗纤维化治疗
42．什么是保肝药，作用机制有哪些
43．临床常用的保肝西药有哪些
44．临床常用的退黄疸西药有哪些
45．为什么乙型肝炎、丙型肝炎患者应慎用降酶药物
46．常用的免疫增强药有哪些，如何使用
47．为什么治疗乙型肝炎要慎用免疫增强药
48．乙型肝炎“小三阳”是否要治疗
49．治疗乙型肝炎只用保肝药行吗
50．怎样正确判断乙型肝炎的治疗效果

三、中药治疗肝病
1．中医调治肝病的优势有哪些
2．治疗肝病常用的单味中药有哪些
3．治疗肝病著名的方剂有哪些
4．中医是怎样辨证治疗急性黄疸型肝炎的
5．中医是怎样辨证治疗急性无黄疸型肝炎的
6．中医是怎样辨证治疗慢性肝炎的
7．中医是怎样辨证治疗重型肝炎的
8．为什么说中西医结合是治疗重型肝炎的最佳选择
9．中医是怎样辨证治疗淤胆型肝炎的
10．中医是怎样辨证治疗肝硬化的
11．中医是怎样辨证治疗酒精性肝病的
12．中医是怎样辨证治疗脂肪肝的
13．中医是怎样辨证治疗肝癌的
14．如何正确煎煮中药汤剂
15．怎样服用中药汤剂才恰当
16．治疗肝病应该怎样谨慎合理地使用中草药
17．如何选择治疗肝病的中成药
18．怎样保管治疗肝病的中成药
19．治疗肝病常用中药针剂有哪些
20．治疗肝病常用的胶囊剂中成药有哪些
21．治疗肝病常用的片剂中成药有哪些
22．治疗肝病常用的丸剂中成药有哪些
23．治疗肝病常用的颗粒剂中成药有哪些
24．为什么说抗肝纤维化是中医的优势
25．常用的抗肝纤维化的中成药有哪些
26．常用的具有利胆退黄疸作用的中成药有哪些
27．治疗脂肪肝可选用哪些中成药
28．治疗肝癌可选用哪些中成药
29．茵栀黄注射液是一种什么药
30．肝病患者能否长期服用护肝片
31．鸡骨草胶囊是一种什么药
32．六味五灵片是一种什么药
33．复方鳖甲软肝片是一种什么药
34．可利肝颗粒能治疗慢性肝炎、肝硬化吗
35．复方木鸡颗粒是一种什么药
36．如何用槐耳颗粒治疗肝癌
37．如何选用单验方治疗肝病
38．治疗肝病的单方有哪些
39．治疗肝病的验方有哪些

四、饮食调养肝病
1．饮食疗法能调治肝病吗
2．肝病饮食疗法的现代观念是什么
3．肝病患者对各种营养素有何不同的需求
4．如何选择适宜肝病患者的饮食烹调方法
5．肝病患者需要忌口吗
6．肝病患者应当怎样合理用茶
7．肝病患者应怎样恰当食醋
8．肝病患者为什么要戒酒
9．肝炎患者吃糖越多越好吗
10．肝病患者能吃大蒜吗
11．西瓜是肝病患者的佳果良药吗
12．为什么在调治肝病中应注意饮食有度不偏食
13．肝病患者为何饮食不宜过饱
14．肝病患者怎样根据中医辨证和病情选择合适的食物
15．肝病患者应如何看待保健补品
16．慢性肝病合并胃肠炎的患者在饮食上应如何调理
17．肝病患者饮食中如何注意防癌
18．慢性肝炎合并糖尿病时应如何调整饮食
19．急性肝炎患者的饮食调养原则是什么
20．慢性肝炎患者的饮食调养原则是什么
21．重型肝炎患者在饮食调养中应注意什么
22．肝炎后肝硬化患者在饮食上应注意什么
23．淤胆型肝炎患者的饮食调养原则是什么
24．酒精性肝病患者的饮食调养原则是什么
25．脂肪肝患者的饮食调养原则是什么
26．肝癌患者的饮食调养原则是什么
27．湿热兼表型急性黄疸型肝炎可选用哪些食疗方
28．热重于湿型急性黄疸型肝炎可选用哪些食疗方
29．湿重于热型急性黄疸型肝炎可选用哪些食疗方
30．寒湿困脾型（阴黄）急性黄疸型肝炎可选用哪些食疗方
31．湿困脾胃型急性无黄疸型肝炎可选用哪些食疗方
32．湿郁化热型急性无黄疸型肝炎可选用哪些食疗方
33．肝气郁滞型急性无黄疸型肝炎可选用哪些食疗方
34．肝胆湿热型慢性肝炎可选用哪些食疗方
35．脾气虚弱型慢性肝炎可选用哪些食疗方
36．肝肾阴虚型慢性肝炎可选用哪些食疗方
37．肝郁脾虚型慢性肝炎可选用哪些食疗方
38．肝脾血瘀型慢性肝炎可选用哪些食疗方
39．脾肾阳虚型慢性肝炎可选用哪些食疗方
40．湿热壅滞型淤胆型肝炎可选用哪些食疗方
41．痰湿瘀结型淤胆型肝炎可选用哪些食疗方
42．肝郁脾虚型肝硬化可选用哪些食疗方
43．湿热蕴结型肝硬化可选用哪些食疗方
44．肝脾血瘀型肝硬化可选用哪些食疗方
45．水湿内阻型肝硬化可选用哪些食疗方
46．脾肾阳虚型肝硬化可选用哪些食疗方
47．肝肾阴虚型肝硬化可选用哪些食疗方
48．湿热蕴结型酒精性肝病可选用哪些食疗方
49．湿邪困脾型酒精性肝病可选用哪些食疗方
50．胆热瘀积型酒精性肝病可选用哪些食疗方
51．气滞血瘀型酒精性肝病可选用哪些食疗方
52．肝郁脾虚型脂肪肝可选用哪些食疗方
53．痰湿内阻型脂肪肝可选用哪些食疗方
54．湿热蕴结型脂肪肝可选用哪些食疗方
55．气血瘀滞型脂肪肝可选用哪些食疗方
56．脾肾两虚型脂肪肝可选用哪些食疗方
57．肝气郁结型肝癌可选用哪些食疗方
58．气滞血瘀型肝癌可选用哪些食疗方
59．湿热聚毒型肝癌可选用哪些食疗方
60．肝肾阴虚型肝癌可选用哪些食疗方

《肝病合理用药与饮食调养》：
一、正确认识肝病1、肝脏在人体的什么位置肝脏是人体最大的实质性器官，成年人肝脏的重量为1200～1600克，占据右季肋区和腹上区的大部分，仅小部分超越前正中线而达左季肋区。除腹上区外，肝脏大部分被胸廓所遮盖，正常成年人查体时通常不能被触及。肝脏的位置主要依靠与其相连的各韧带和腹内压来维持，并随呼吸上下移动。
肝脏的上界与膈穹隆的位置一致，在右腋中线上起自第七肋，自此向左，在右锁骨中线平第五肋，在前正中线越过胸骨体和剑突结合处，至左锁骨中线止于第五肋。肝脏的下界与肝前缘一致，起自右肋弓最低点，沿右肋弓下缘向左上行，至第八、九肋软骨结合处离开肋弓，经剑突下3厘米左右斜向左上，至左肋弓第七、八肋软骨结合处进入左季肋区，汇于上界左端。在成年人腹上区剑突下3～5厘米的范围有时可触及肝脏，但在右肋弓下缘一般不应触及。在成年人肝脏位置正常的情况下，如在右肋弓下触及肝脏，则应首先考虑肝脏增大。由于小儿肝下缘位置较低，常露出右肋弓，所以多可在右肋弓下触及，此属正常现象。
由于体型及某些病理变化，肝脏的位置也有所改变。一般矮胖体型的人，肝脏的左右径较长，其左端可达左锁骨中线外侧，由右下至左上，肝的前缘斜度较平，呈横位，且位置较高；瘦长体型的人，肝的左右径较短，肝的左端在前正中线附近，甚至在其右侧，肝前缘斜度较大，肝脏呈垂直位，其下缘在肋弓下可触及。在腹腔积液或右肺叶切除后，因膈肌升高，肝的位置可上移；在胸腔积液或气胸引起的膈肌下降时，肝的位置可下移。
2、肝脏有怎样的形态结构正常肝脏外观呈红褐色，质软而脆，受暴力打击易破裂出血。肝脏的外形呈楔形，右端粗大而圆钝，左端细小，可分为上下两面，前后两缘，以镰状韧带分为左、右两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。按新的分叶方法，肝脏分为左内叶、左外叶、右前叶、右后叶及尾状叶。肝脏下面有连成“H”形的两条纵行沟和一条横行沟。横行沟为肝门，是门静脉、肝动脉和肝管及神经、淋巴管的出人处；右纵行沟前方为胆囊，后方为下腔静脉；左纵行沟前方为圆韧带，后方为静脉韧带及静脉导管的遗迹。
肝脏表面有一层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。肝小叶是肝脏最基本的结构和功能单位，由无数的肝小叶构成了肝脏。肝小叶呈多角棱柱体，0.1厘米×0.2厘米大小，小叶的中轴贯穿一条静脉，为中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞索；肝细胞索相互吻合成网，网眼间有窦状隙和血窦；肝细胞间的管状间隙形成毛细胆管。因此，可以说肝小叶是由肝细胞、毛细胆管、血窦和相当于毛细淋巴管的窦状隙所组成的。
3、肝脏的血液供应有何特点肝脏血液供应有门静脉及肝动脉两个来源，是腹腔内脏中唯一有双重血液供应的器官，其血液供应非常丰富。门静脉供给肝脏3／4的血量，而经肝动脉进入肝脏的血量仅占1／4，这两条血管的血液都流人肝窦。肝动脉是肝脏的营养血管，提供来自心脏的动脉血，内含丰富的氧和营养物质，供给肝的物质代谢，其血流量虽仅占肝血供的1／4，但占氧供应的80％，压力较门静脉高30～40倍。如果肝内动脉受阻，即使门静脉通畅，肝组织也会发生缺氧性病变。门静脉是肝的功能血管，主要收集消化道静脉血，血液内含有丰富的营养物质，输入肝内供肝细胞加工储存。门静脉血入肝后经过肝窦与肝细胞接触，再经小叶的中央静脉汇入肝静脉，形成门静脉循环。肝静脉的血注入下腔静脉再回到心脏。
门静脉在肝小叶间还有交通支与肝动脉相通。这些交通支一般多不开放，当肝内病变使窦状隙变窄或闭塞时才逐步开放，使压力高的肝动脉内血液流入门静脉，这对门静脉压力的增高有一定的影响。
4、肝脏在人体中起什么作用肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站，在人体的生命活动中占有举足轻重的地位。肝脏的结构复杂，功能广泛，无数物质在肝内储存、合成、分解、解毒、分泌和排泄，肝脏几乎参与体内所有物质的代谢过程。在蛋白质、糖类、脂肪的代谢，胆汁的生成与排泄，以及解毒、凝血、免疫、热能的产生及水、电解质调节等方面，肝脏也起着非常重要的作用。
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