中医特效药膳精粹丛书：妇科中医特效药膳精粹

本套丛书选取内科、外科、妇科、男科、肿瘤科的部分临床常见慢性病，分5册对所选病种从以下三方面进行介绍：概述，病因病机，辨证施膳。其中，辨证施膳是重点。全书行文简明易懂，所选药膳方实用易行。

《中医特效药膳精粹丛书：妇科中医特效药膳精粹》介绍了22种妇科病慢性病的病因病机、辨证施膳等内容，对每一款药膳方均介绍其原料组成、制作方法、用法和适应证，具有很强的实用性，适用于家庭配制。本书可作为妇科慢性病患者药膳调理指导用书，也可供临床、教学、科研人员参考。

胡荣，女，副教授，妇产科教研室主任，学术骨干，学科带头人。

1功能失调性子宫出血（1）

2继发性闭经（25）

3多囊卵巢综合征（33）

4高催乳素血症（40）

5原发性痛经（45）

6经前期综合征（52）

7绝经综合征（59）

8先兆流产（64）

9习惯性流产（71）

10妊娠期高血压疾病（77）

11羊水过多（83）

12产后腹痛（89）

13产后缺乳（95）

14产后便秘（102）

15不孕症（107）

16子宫脱垂（117）

17子宫肌瘤（123）

18慢性盆腔炎（137）

19萎缩性阴道炎（149）

20性欲低下或无性欲（156）

21女性癔病（167）

22面部黄褐斑（172）

参考文献（180）

5 原发性痛经
（一）概述
原发性痛经即功能性痛经，是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部；其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛；是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病，常发生在年轻女性初潮后数月（6~12个月），30岁以后发生率下降。一般认为原发性痛经有以下几种原因：前列腺素合成和释放异常、子宫收缩异常、内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良姿势及体质因素、精神因素等。本病的诊断以妇科检查无阳性体征为关键，鉴别诊断主要是排除盆腔器质性病变，诊断过程包括采集完整的病史，做详细的体格检查（尤其是妇科检查），排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。西医治疗主要包括病因治疗、饮食治疗和药物治疗。本病属中医学“痛经”范畴。
（二）病因病机
先天禀赋不足，或房劳多产，久病伤精，损伤肾气，精血亏虚；经后血海空虚，冲任、胞宫失于濡养，“不荣则痛”，发为痛经。
脾胃虚弱，气血生化乏源，或大病久病或大失血后，气血缺乏；经行时，经血下泄，冲任气血更虚，胞脉失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经。
七情内伤，肝气郁结，气不行血，瘀血阻滞胞宫、冲任；经前、经期气血下注冲任、胞宫，则瘀滞更甚，“不通则痛”，经行腹痛。
过食寒凉生冷，或经期产后，摄生不慎，感受寒邪，寒主凝滞，与血搏结，使血液凝滞于胞宫、冲任；经前经时气血下注，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。
素有湿热内盛，或经期产后，复感湿热之邪，客于冲任，与血搏结，致冲任、胞宫气血不畅；经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞更甚，“不通则痛”。
本病的主要病机是经期及其前后，冲任二脉气血变化急剧，由于邪气内伏或精血素亏，引起冲任胞脉气血运行不畅，不通则痛；或冲任胞宫失于濡养，不荣则痛。
（三）辨证施膳
根据痛经发病的时间、性质、部位以及疼痛的程度，结合月经的周期、量、色、质以及兼症辨别其寒、热、虚、实。一般经前痛为实，经后痛为虚。疼痛剧烈、拒按为实，隐隐作痛、喜揉喜按为虚。得热痛甚多为热，得热痛减多为寒。绞痛、冷痛者属寒，灼痛者属热。痛甚于胀，血块排出则痛减者多为血瘀，胀甚于痛者多为气滞。持续性疼痛者多为血瘀，时痛时止者多为气滞。痛在少腹多责之于肝，痛连腰骶多责之于肾。痛经治疗，重在调理气机。视其寒、热、虚、实之不同，分别采用温、补、攻、清之法。
1、肾气亏损
（1）证候：经期或经后小腹隐痛，喜按，伴腰骶酸痛，月经量少，色淡黯质清稀；头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长；面色晦暗，舌淡，苔薄，脉沉细。
（2）治法：补肾填精止痛。
（3）主方：首乌酒。
原料：何首乌（制）60g，杜仲30g，黄酒500ml。
制作：将何首乌洗净，浸软，切片，与杜仲一起浸入黄酒中，密闭2周后即可。
用法：每次20ml，每日2次，经后始服，经行即止。
方义：肾气不足，经行之后，血海空虚，胞宫失于濡养而作痛。治当益肾调经止痛。方中制何首乌味苦、甘、涩，性微温，归肝、肾经，功可补肝肾，益精血；配伍甘温之杜仲，功能补肝肾，强筋骨；黄酒行血止痛，全方共奏补肾填精止痛之效，适用于下元亏虚兼寒之痛经。
（4）备选方：①芝麻地黄饮。黑芝麻l5g，生地黄15g，枸杞子15g，冰糖适量。将上药加水煎沸20分钟，去渣留汁，加入适量冰糖稍煎待溶即成。每日1剂，分2次服用。功能补肾养肝，滋阴清热；适用于痛经之肝肾亏损而偏于阴虚者。②枸杞炖兔肉。枸杞子15g，兔肉250g，调味品适量。将枸杞子洗净，和兔肉放入适量水中，文火炖熟，加入调料即可。饮汤食肉，每日1次。功能补益肝肾，滋养精血；适用于肝肾精亏之痛经。
……

临床诸多疾病尤其是慢性病的防治采用中医或中西医结合手段较之采用单一西医手段具有明显优势，早已成为业内共识。但中医药膳作为中医防治疾病、养生保健的手段之一，至今尚未纳入具体疾病的防治体系中。实践证明，临床采用中医或中西医结合常用手段防治疾病时，若能配合药膳调理可以收到更为理想的效果，部分慢性病在恢复期或稳定期可以将药膳调理作为主要治疗手段，或完全采用药膳调理以善后。编写本套丛书旨在为医生对临床常见慢性病进行药膳调理或患者自行药膳调理时提供指南，同时也可为从事相关学科教学与研究的人员提供参考。
本套丛书选取内科、外科、妇科、男科、肿瘤科的部分临床常见慢性病，分5册对所选病种从以下三方面进行介绍：概述，病因病机，辨证施膳。其中，辨证施膳是重点。全书行文简明易懂，所选药膳方实用易行。

中医特效药膳精粹丛书编委会