国家养老爱心护理工程系列丛书：爱心护理院管理规范

“爱心护理工程”是一项开创性的事业，许多工作都是在第一线的同志们艰苦创业，积极探索，开拓创新，克服种种困难，以辛勤的汗水换来的。他们在实践中摸索和总结出来的经验和成功做法弥足珍贵，其精神可圈可点，令人敬佩。正是基于这种原因，中司老龄事业发展基金会组织了精干的编写人员队伍，对六年来的工作经验和成功做法给系统的梳理和总结，意在规范管理、科学经营，不断提高为老年人的专业服务水平和贡量，将“爱心护理工程”不断推向新的发展阶段。

李宝库，曾任民政部副部长、全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长，中国人民政治协商会议第十届全国委员会委员，现任中国老龄事业发展基金会理事长、全国敬老爱老助老主题教育活动组委会主任等职务。由他发起组织实施的国家“爱心护理工程”，曾列入国民经济和社会发展的第十一个五年规划，到目前国家“爱心护理工程”建设单位和示范单位已经发展到422家，近20万张床位，惠及全国20多万名老年人及其家庭。

第一章 爱心护理工程概述
第一节 爱心护理工程发起与发展
第二节 爱心护理工程工作规程
第三节 爱心护理工程的申报
第二章 爱心护理工程工作重点要求
第一节 心理护理
第二节 康复护理
第二节 临终关怀服务
第三章 爱心护理院概述
第一节 爱心护理院与护理院的差异性
第二节 护理院的申办程序与注销程序
第三节 养老机构的申请程序
第四章 护理院管理规范概述
第一节 组织机构设置规范
第二节 职能科室设置原则与设置
第三节 建章立制规范
第四节 质量管理体系规范
第五章 护理院行政管理规范
第一节 会议管理规范
第二节 文件管理规范
第三节 人力资源管理规范
第四节 安保管理规范
第五节 信息与医保管理规范
第六章 护理院业务管理规范
第一节 业务职能的设置
第二节 护理院收治管理规范
第三节 医疗管理规范
第四节 病案管理规范
第五节 医技管理规范
第六节 护理管理规范
第七节 医疗护理工作制度和流程
第八节 生活护理工作制度和流程
第七章 护理院后勤管理规范
第一节 后勤人员岗位职责
第二节 后勤主要工作制度
第二节 紧急事故应急程序
第四节 老年人营养膳食管理
第八章 护理院财务管理与审计监督
第一节 财务部门职能与职责
第二节 财务主要工作制度
第三节 财务管理内容
第四节 财务监督与审计
第九章 老年人评估工作规范
第一节 评估的目的条件和内容
第二节 老年人生理评估
第三节 老年人心理评估
第四节 老年社会工作的干预
第十章 护理院医疗告知工作规范
第一节 告知义务的法律规定及形式
第二节 告知义务的内容
第三节 告知义务的法律责任
第四节 医疗告知与知情文书范本
第十一章 护理院医疗纠纷的处理与防范
第一节 医疗护理纠纷与医疗护理事故概述
第二节 护理院医疗纠纷产生的原因
第三节 护理院护理纠纷产生的原因
第四节 护理院医疗事故的认定
第五节 护理院医疗事故及医疗纠纷的处理与防范
第十二章 护理院其他管理规范
第一节 预防保健及健康教育工作职责与制度
……
附录
编后记

第二节 爱心护理工程工作规程
国家爱心护理工程于2005年12月启动，2006年被列入“十一五”规划。中国老龄事业发展基金会为此制定了《爱心护理工程工作规程》，提出了申报要求与评审标准，规范了爱心护理工程的工作要求。
一、爱心护理工程的含义
爱心护理工程是由中国老龄事业发展基金会发起的，是养老机构自愿遵守《爱心护理工程工作规程》的一项为解决大中城市失能与半失能老年人的生活照料而授予的荣誉称号。包括爱心护理工程试点单位、爱心护理工程建设基地、爱心护理工程示范基地。
爱心护理工程旨在全国建立具有医疗、护理、康复和社会化养老等功能的新型养老机构’以医养结合为方向的工作模式，以具备医疗抢救、康复、安宁治疗及舒缓情绪、维持最后生命尊严等基础设施作为先决条件，收住的主要对象是失能、半失能、卧床并需要临终关怀的老年人。爱心护理工程是对传统养老模式的创新，是前所未有的经过实践检验成功的养老模式。它具有完整的工作规程。
二、爱心护理工程的模式
（一）养老机构的概念和功能
1．概念 养老机构是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体综--合性服务的机构。它可以是独立的法人机构，也可以附属于企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利院的一个部门或分支机构，通过为人住老年人提供住养服务，进行健康管理，提高老年人生活质量。
根据民政部2001年颁布的餐老年人社会福利机构基本规范》，一般将养老机构划分为老年社会福利院、养老院或老年人院、老年公寓、护老院、护养院（护理院）、敬老院等几种类型。
2．功能分类 养老机构的功能分类是根据养老机构收养的老年人所需的帮助和照料程度，对其照料功能所进行的科学分类，民政部发布的《老年人社会福利机构基本规范》中有明确说明。在香港，根据《安老院规例》 （1994），将养老机构的功能分为三类：第一类为“高度照顾安老院”，主要收养“体弱而且身体功能消失或减退，以致于在日常起居方面需要专人照顾料理，但不需要高度专业的医疗或护理’’的老年人；第二类为“中度照顾安老院”，主要收养“有能力保持个人卫生，但在处理有关清洁、烹饪、洗衣、购物的家居工作及其他家务方面，有一定程度的困难’’的老年人；第三类为“低度照顾安老院”，主要收养“有能力保持个人卫生，也有能力处理有关清洁、烹饪、洗衣、购物的家居工作及其他事务”的老年人。至于那些‘‘需要高度的专业医疗或护理’’的老年人，则属于附设在医院内的“疗养院”收养的对象。当然，并不是所有的养老院部只从事一类服务，这种提供多种类型服务的养老院在香港称为‘‘混合式安老院”。
……

在“爱心护理工程”实施六周年之际，中国老龄事业发展基金会组织编写和出版这套“国家养老爱心护理工程系列丛书”，这对重温党中央、国务院领导给予老龄事业的亲切关怀，总结经验，规范标准，科学管理，将“爱心护理工程”不断推向健康可持续发展，是一件很有意义的事情。
进入21世纪，中国人口老龄化的特点，最突出的就是老龄化速度快，老年人绝对数量增多，人口老龄化地区差别加大。老年人的赡养、“空巢老人”的生活照料，特别是高龄老人的护理等问题，对于中国传统的家庭养老方式提出了严峻的挑战。2005年3月，在全国政协十届三次会议上，我们46位全国政协委员根据中国老龄人口发展现状和面临的问题，向大会提交了一项提案。提案建议在政府的扶持下，动员社会力量，在全国大中城市实施“爱心护理工程”，建设医养结合的“爱心护理院”，解决老年人的生活照料、康复医疗和临终关怀服务等实际问题。这一提案引起了国务院领导同志的高度重视，温家宝总理和回良玉副总理等领导同志先后对此事做出重要批示。2006年，全国人民代表大会通过的“十一五”规划纲要，把“弘扬敬老风尚”，“实施爱心护理工程，加强养老服务、医疗救助、家庭病床等面向老年人的服务设施建设”，列入积极应对人口老龄化的政府工作重点。
“爱心护理工程”是在党和政府的支持下，动员社会力量、筹集社会资金建设老年福利服务机构的德政工程。其宗旨是：帮天下儿女尽孝，替世上父母解难，为党和政府分忧。其具体做法是：统一名称，统一标志，统一理念，统一功能实施，统一服务规范。其运行机制是：政府支持，社会力量兴办，自主经营，自负盈亏。中国老龄事业发展基金会受民政部委托主管的“爱心护理工程”，绝大多数是社会力量即民间力量兴办的，由其下的“爱心护理工程工作委员会”负责。主要任务是：实施宏观管理，进行总体布局、准人审核，政策指导，经费资助，人员培训，交流经验和表彰先进等方面的工作。
“爱心护理工程”集中体现了党和政府的亲民爱民政策和推进社会主义和谐社会建设的战略，国家有关部门在政策上给予了鼓励和优惠。民政部门将“爱心护理工程”项目列入社会福利机构对待。财政部门、税务部门给予捐助单位和个人所得税税前扣除的优惠政策。卫生、人社、建设、国土等部门，也出台了相应的支持政策。
中国老龄事业发展基金会认真贯彻国家“十一五”规划和总理批示精神，及时制定并下发了《“爱心护理工程”试点工作规程》，为给“爱心护理工程”试点单位培养高素质的管理人才和专业护理人员，我们与香港理工大学共同举办了“为老服务管理人员社工培训班”；与原劳动和社会保障部社会保障能力建设中心共同举办了“全国养老护理员师资暨首届爱心护理工程高级管理员培训班”；先后在江苏、江西、山东、大连、四川等地建设了“爱心护理工程人才培养基地”、“爱心护理培训学校”和“爱心护理工程研究发展中心”。受民政部委托，自2006年起，我们每年都召开一次全国“爱心护理工程”试点工作会议，使试点工作向规范化、规模化方向快速推进。2008年，我们还对在此项工作中做出突出贡献的“爱心护理院”院长、护士长和护理员分别授予‘‘敬老功臣杯”、“敬老奉献杯”和“敬老服务杯”，以此树立榜样，激励先进。最近，我们将举行第二次评比表彰活动，一批热心老龄护理事业的先进个人和集体即将涌现出来。
由于天时、地利、人和，这项事业蓬勃发展，显示出强大的生命力。六年来，“旁心护理工程”已由刚启动时的7家爱心护理院，发展到现在的“爱心护理工程建设基地”335家，不范基地48家，许多省、市还建立了本省的爱心护理院，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）的100多个大中城市，提供养老床位l。万张。而且，爱心护理院的规模越来越大，有的占地近千亩，床位突破1500张。
“爱心护理工程”之所以发展迅猛，势头强劲。一是定位准确，这项工程既符合社会需求，又满足了广大群众的迫切愿望。二是国家和各级政府的高度重视和在优惠政策等方面的大力支持。三是中华民族的传统美德——孝道宣传教育进一步深人人心。四是采取了市场运作机制的经营方法。经营者都很珍惜自己的经费投入和历史赋予的奉献爱心的机会，工作的积极性和主动性极大提高。
“爱心护理工程”是一项开创性的事业，许多工作都是在第一线的同志们艰苦创业，积极探索，开拓创新，克服种种困难，以辛勤的汗水换来的。他们在实践中摸索和总结出来的经验和成功做法弥足珍贵，其精神可圈可点，令人敬佩。正是基于这种原因，中司老龄事业发展基金会组织了精干的编写人员队伍，对六年来的工作经验和成功做法给系统的梳理和总结，意在规范管理、科学经营，不断提高为老年人的专业服务水平和贡量，将“爱心护理工程”不断推向新的发展阶段。
我再次为提供这套丛书基础资料的第一线的护理院长们、参与这项工作的管理人医疗护理人员、部分老年住院朋友表示敬意，对参与编写、出版这套丛书而付出艰劳动的编辑同志和工作人员表示感谢！由于时间仓促，其中的缺憾和不足在所难免，得到大家的批评，以便不断改正，趋于完善。