美式整脊技术：原理与操作（国外引进）（中文翻译）（第3版）

《美式整脊技术：原理与操作（国外引进）（中文翻译）（第3版）》是美国整脊专业考试的权威参考书，它由专家撰写，以最新的研究为基础，使整脊技术的步骤变得更为清晰直观，易于应用。这本书描述了整脊技术的基本原则，回顾了整脊行业的历史，详细描述了脊柱、骨盆和四肢的关节检查方法和矫正技术，无疑是一本整脊专业学生和临床医生的必备参考书。

《美式整脊技术：原理与操作（国外引进）（中文翻译）（第3版）》的价值和特点：

涵盖了关节功能评定、关节半脱位/功能紊乱、矫正力学机制和骶髂关节的最新资讯

讲述了脊柱和肌肉的重要解剖学知识，演示了如何设计和实施整脊操作

介绍了包括整脊技术在内的手法操作治疗各种损伤和功能紊乱的基本技术

阐述了解剖学和生物力学相关知识，以及针对特殊人群（老年人及急性期患者）的整脊技巧

讨论了整脊技术的力学机制，便于操作者选择、评估操作步骤，并决定是否应用及何时应用

每章以解剖学、运动学知识及对各关节的评估和矫正技术为主要内容

超过1300幅照片和手绘图，清晰直观，便于应用

《美式整脊技术：原理与操作（国外引进）（中文翻译）（第3版）》的原版在美国整脊行业影响力较大，被美国国家整脊考试委员会列为整脊实践考试的重要参考书，其中译本是目前我国第一本系统介绍美式整脊技术的专业类图书，它综合展示了成熟的美式手法矫正技术，既有及剖学和生物力学的基础理论，也有可操作性的实践展示，同时配图1300余幅，使内容更加清晰直观。《美式整脊技术：原理与操作（国外引进）（中文翻译）（第3版）》内容共分七个章节系统讲述了整脊行业相关的基本知识、原理和实践技巧，包括：整脊行业的概况，关节解剖和基础生物力原理，关节评估的原则和程序，矫正技术的原理、脊柱的解剖结构、生物力学及评定和整脊技巧，非脊柱关节技术，关节松动术、牵引和软组织矫形等非推力操作技术。

托马斯·F·伯格曼，大卫·H·彼得森：美国西北健康大学教授

王平，天津中医学院第一附属医院主任医师，硕士研究生导师，骨伤科主任，国际医疗康复大厦副院长。兼任中华中医药学会脊柱专业委员会理事，天津医学会骨科专业委员会青年委员。

第1章 整脊行业概况
过去
现状
前景
结语

第2章 关节解剖和基础生物力学
基本概念、原理及术语
关节功能
作用于结缔组织的外力
结缔组织的性质
脊柱功能模型

第3章 关节评估的原则和程序
手法可治疗的损伤
半脱位
椎体半脱位复合体
关节脱位/功能障碍综合征
脊柱列表
临床评价关节半脱位/功能障碍综合征
临床考证

第4章 矫正技术的原理
手法的分类和定义
关节操作程序
软组织操作过程
矫正疗法的适应证
机械性脊柱疼痛
关节半脱位/功能障碍综合征
矫正疗法的并发症及禁忌证
矫正疗法的疗效
矫正疗法的应用

第5章 脊柱：解剖结构，生物力学，评定，调整技巧
脊柱的结构与功能
脊柱关节功能的评价
脊柱关节半脱位和功能紊乱综合征鉴别
颈椎
胸椎
胸椎调节
腰椎
骨盆关节

第6章 非脊柱关节技术
脊柱外关节的作用
颞下颌关节
肩关节
肘关节
腕关节
髋关节
膝关节
足踝关节

第7章 （非推力操作步骤）：关节松动术、牵引和软组织矫正技术
关节松动术
徒手牵引-分离技术
McKenzie操作法
颅操作法
软组织矫正法
结论

常用术语表
附录1
附录2
附录3
参考文献
索引

虽然整脊行业仅仅有一个世纪的历史，但是人类利用多种形式的手法治疗疾病却由来已久。尽管没有相关记载，但手法操作程序可追溯到4000年前，这从当时的泰国艺术品中可见一斑。古代的埃及、中国和日本的文献都有关于手法操作治疗疾病的描述。很多图画都证明，从古希腊时期到中世纪，在东西方的不同区域都存在过这种治疗形式。手法操作也是美洲和印度文化的一部分。当然，希波克拉底（公元前460-公元前355）使用手法治疗脊柱畸形已被众人所知，著名医生Galen（131-202），Celsus和orbasius也在他们的著作中提到手法操作。19世纪见证了美国和英国“接骨师”的崛起，其中最众所周知的是Hutton先生，他影响了James Paget爵士和Wharton Hood的思想和著作。在过去，接骨师经常为多种类型的疾病提供治疗，呈家族性从业，从外行开始，并在农民群体中发展壮大，于17世纪走向衰退。

……

前言

本书第3版深入讨论了手法的治疗作用，它以目前的临床发现为基础，用不带偏见的理性的方式强调了发力技巧，继续着重于传授整脊技术和手法治疗。它对于基础的及先进的治疗技术做了可操作的和综合的展示，这些技术对于评估关节功能、传递和不传递爆发力的技巧是十分必要的。因此它有助于规范教学和这些操作程序的应用。

第3版别出心裁的地方是对每一个矫正程序进行命名。对教学和考试来说，给每一个技术程序定义一个明确的名称是非常有必要的。本书中矫正技术的名称是依据相关的关节或区域、患者体位、临床医生的触诊、躯体按压和其他附加的信息（推、拉、分离等，例如：被引发的关节移动）来确定的。这些名称都采用美国国家整脊管理委员会规定的模式，是为便于教学和能力测试而进行设计的。

第3版的结构仍然是每一章能独立成章，不存在必须阅读某一章节的信息之后才能理解其他章节内容的情况。

第1章以不断发展的眼光看待整脊行业的过去、现在和将来。同时也关注其他行业，包括推拿疗法。

第2章介绍了骨骼肌肉的解剖和基本的生物力学原理，这些对理解和应用整脊矫正程序是必要的。相关信息已被更新，这些信息主要涉及：对所有形式结缔组织上的载荷所造成的影响，对施加于人体的外力与外力对人体运动的影响之间的关系。同时，根据目前的参考资料，对第3章和第4章进行了重新修订。

第3章是对关节功能障碍评估的基本原则进行全面论述，并对肌肉骨骼系统在健康和疾病中起到的重要作用进行了阐述。本章对“将整脊手法操作损伤部位列为半脱位和关节功能障碍”的观点持批判的眼光，显然这是一个充满激情和争论的话题。此外，我们还讨论和描述了各种用来鉴别关节功能障碍的临床表现的评估程序，采用相应的附录来演示已知程序的可靠性和有效性。

第4章回顾了目前对手法力学的认识，对目前研究和理论模型的作用提供一定见解，对各种不同形式的手法治疗应用时会发生的情况进行分析。对任何想成为整脊医师的人来说，这一章节是非常重要的，因为它提供了关于矫正矢量、力和力在关节软组织分布情况的信息。它表明，我们声称已经在做的，和我们现在真正在做的，很可能是完全不同的两件事。

第5章和第6章对一些操作程序进行了更新和修改。这两章的布局出现了显著的变化，它们被设计为一种实用手册和技术说明的形式，与插图紧密结合，并根据患者体位进行了分组。名称的变更，依据于美国国家整脊考评委员会的标准。

第7章是目前关于松动术、牵引和软组织程序应用的信息。显然，高速度、低振幅形式的手法操作程序不能被所有的患者耐受，应当应用其他形式的手法治疗。本章为很多无推力技术提供了基础理论和描述。

我们仍然认为，本书的鲜明特点在于它全面和广泛地对整脊矫正技术的应用方法进行了理性的研究。其主题所覆盖的广度使它非常适合作为整脊技术学习者的核心教材，以及任何使用手法和推拿治疗者的参考书。

我们非常高兴这本书被收集在国内外的很多整脊机构，美国国家整脊考评委员会把它列为整脊实践考试的参考书。我们对这本书赋予的期待是，让它成为一个有助于整脊诊断和矫正方法教学标准化的综合资源。

ThomasF.Bergmann,DavidH.Peterson

序言

啊！该从哪里开始写起呢？我写过很多书、论文和报刊文章，也做过编辑工作，但我认为写序言是最具有挑战性的工作。一方面，我对本书的作者ThomasF.Bergmann博士和DavidH.Peterson博士怀有深深的敬意,以至于在写本书推介时,我不得不控制自己以免序言中尽是溢美之词；另一方面，我已经很少有机会给读者推荐一部卓越不凡的书,我想要理智地把握这次机会。

先来说说那些当之无愧的赞美和评论:这部著名的《美式整脊技术——原理与操作》（第3版）为新老读者提供了一部关于整脊手法操作方法的百科全书（正如副标题所描述的:原理与操作）。它引用了最新的证据,配以极其丰富的插图，有些地方虽然存在争议但仍具有合理性，是作者丰富经验的真实积累，非常具有可读性。在1970年早期我接受整脊培训时，如此有价值的指导只能存在于我的想象里！在那个时代，帮助我们学习整脊技术的大多是一些并不规范统一的个人指导和简单的静态图。现在，通过利用这本极好的参考书，新一代的整脊医师们有望得到一个全新的、具有持续性的医疗标准，更不用说指导老师们还会为学习者设计可靠和统一的评估方法。根据美国国家整脊考评委员会通用的操作及特殊专业术语，每一个整脊手法和手法操作程序都已被统一命名。对所有的学习者来说，这无疑增加了本书的实用性。

我对整脊的历史特别感兴趣。我承认一个事实，那就是很多常见的手法操作程序是通过久远的传统和经验性的证据证明有效的，有些甚至可以追溯到几个世纪之前。也就是说，对这些操作程序，我们目前的和今后需要继续细化的理解都要依据现代科学，如生物力学和运动功能学，工程学，以及诊断成像学。多年来，整脊技术的重要元素如“预应力”的思想，已经被重新重视，一些手法操作技术也被允许首先进行重大改进。与整脊技术的快速发展共进是每一位整脊医师的职业责任。这本教科书为我们与时俱进地了解这个领域的导向和科学进展提供了一个全面的参考。

除赞美之外，最后是我对于这本新教材的评论，也许有点自我矛盾。在第3章中,作者指出“半脱位的概念在业界存在着广泛的争议和分歧，目前仍未被明确定义”。我同意这种说法。很多掌握了现代科学理论的整脊医师也认识到了这个说法的重要性，以及长久以来被我们称之为“半脱位”的这个现象所具有的双刃剑的特性。另一把双刃剑是现在世界各地出现的各种各样的整脊行业方法和实践。其中有很多已经增加了整脊技术的多样性，在引起争论的同时，也促进了治疗技术更好、更有效的发展。然而在我看来，这常常由于医生们因武断造成的分歧和临床实践及行业标准上缺少统一的规范造成。我真诚地希望和期待本书能帮助未来几代整脊医师形成一个更为明确和统一的医学方法，同时也希望大家不要忘记那些经过多年实践后目前仍在应用的技术。如果我们将要在国家健康保健系统中扮演重要的角色，那么医生之间对患者的治疗意见和方法达成共识是非常重要的。

如果我有决定权,我将坚决要求每一位整脊医师和每一个整脊学院都要拥有和学习这本书，并将Bergmann和Peterson已经详细描述的技术付诸于实践。

MichaelR.Wiles