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私立医院

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魏则西的死,再度揭开了当代医疗乱象这个“老伤疤”。百度莆田系、股市接连“地震”,社会舆论哗然。媒体解剖和起底莆田系民营医院的运作路径,而这一切几乎都可以在作家蒋松的新小说《私立医院》中找到典型和普遍问题的思考。

在现实生活中,来自福建省莆田市的人,成为全国80%民营医疗市场的操盘人。据媒体报道,2013年,莆田市委书记梁建勇称:“百度2013年广告总量260亿元,莆田民营医院就做了120亿元。”

这是一部有极强的纪实性长篇小说。当身患滑膜肉瘤的魏则西通过百度,搜索到排名前列的武警北京总队第二医院号称“斯坦福技术”的“生物免疫疗法”。小说中的德天医院也是通过同样的手段,花重金在电视台、报社、网络平台推销其独门治疗前列腺的“德天疗法”。

小说中的主人公姓蒋,是个弃医从文的记者,后又被邀请担当一家私立医院的院长。这一经历与蒋松颇为相似。这留给读者有关于生活原型的联想。


揭秘医界内幕,触目惊心
呼唤崇高医道,民心所向
只有医生知道的医疗秘密
国内首部深层揭露医院生态的行业小说
透视医药领域潜规则和鲜为人知的牟利陷阱
鲜活现实原型,揭秘民营医院行业内幕+职场生活+关系运作,悬念环环相扣
《私立医院》小说以一家私立医院的市场化运作为切入点,全面折射当代医疗行业的病态内幕,诸多新鲜内幕让人大开眼界,进而思考行业道德……

Content Description

《私立医院》主人公“我”受聘一家私立医院当院长。该院卢老板采取两条腿走路的大策略:一方面努力改善医院经营环境,一面试图以“前列腺专科”特色定位医院的发展方向,“科研兴院”。但是,当“我”走马上任院长后,发现医院管理混乱、发展维艰,生存困难,人际关系也有些微妙。卢老板请来退休知名的卢教授做金字招牌,以提升的医院的声誉影响力,卢教授是一个十足的仁医和纯粹的学人,他不但是医院的技术专业,悬壶济世的精神也冰心可鉴。卢教授主张医为仁道,医学科研首先要以解除百姓病苦为目标,而不能赚钱以赚钱为目的,所以卢教授对卢老板有些做法不赞同。“我”借助卫生系统大检查的“迎检”契机,在卢教授的帮助与卢老板的支持下,整章建制、协调各种关系、献策献言、化解多方矛盾等,在被动与主动之间力图引医院走向规范化发展道路。

Author Description

蒋松,出身中医世家,悬壶济世多年,曾担任基层医院院长。后弃医从文,做过省报编辑记者、省刊执行主编、半月刊副主编。先后在近两百家刊物发表小说、报告纪实文学、散文、诗歌、文艺评论等体裁作品两百多万字;作品被多方转载或收入选本;多次在《人民文学》等举办的全国文学征文大赛中获奖。已出版诗集《青春鸟》、散文集《雨落心空》、长篇小说《准国家粮》,及行业小说三部曲《畅销楼盘》《私立医院》《可乐绘》(待出)。

Book Abstract

小说的故事梗概:
小说中的“我”是全篇故事的带动者与述事者。“我”顺从父亲的遗愿、也带着对攻克世界医学难题之秘方的悬念回归祖业,弃文从医受聘到江边市一家私立医院——德天医院当院长。“我”在上任前夕,即参与了医院开错手术惹上官司的背后运作,然后随着走马上阵。上任的三天内,我就遭遇了院长的亲姐夫、“杀猪”出身的后勤部肖部长的利用,差点惹出大事。类似荒旦剧接踵发生,带动着全篇故事,一波推一波地悬念、曲折发展……
近年崛起的私立医院,在国有大医院独霸天下的挤兑下尴尬生存。德天医院院老板卢院长采取两条腿走路的大策略:一方面努力走官场关系,一面试图以“前列腺专科”特色定位发展医院,走科研兴院的路子。“我”逐步了解到卢院沉于事业理想,用心官场关系,又想走市场化路子,然而又跳不出家族式经营的桎梏。我正式上任,就面临着卢院长与卢教授的观念冲突、现任管理者老秦的争权、皇亲国戚们横强与员工们不和等诸多纠葛与无奈现状之中。而后我又逐步了解德天医院业务的清淡、生存维艰、管理混乱、长期骗取国家医保费用以支撑医院运行等等诸多内情。故事在内外环境与各种人物关系的交困中发展,我、卢院长、卢教授三个性格迥异的关键人物的交互关系为核心脉络,以及我与老秦、卢院长的亲属、广大职工的职场关系为副线铺开情节,写活细节,全景反映一家私立医院的历史内幕、并折射整个医疗行业鲜为人知的内情。如怎样对待卫生工作检查、私立医院首家进入国家医保系统、护士破格进入职称评定、怎样骗保、如何搞是似而非的科研与申报科研立项、社区医保门诊报销定点单位的争取、“德天疗法”保秘配方高收费、科室出租等违法操作行为、化验单造假等等,皆为非常之道,在当今医疗界广泛存在,让读者大开眼界。故事发展中,德天医院又因外包科室匡骗病人遭遇病员投诉、处理医托被抓事态、招牌整治、骗保波澜、卫生机构大检查不合格等等危机,都由卢院长的关系运作一一摆平,化险为夷。他独有心机地拉拢政府官员潜入自然保护区打猎、喝龙凤汤等行贿,扫通开办第三家医院的官方路障。他巧用美人计摆平城管局长,保住医院的大招牌。他试图拉来患有严重前列腺炎的医保局局长进德天医院治病,借机让德天疗法费用进入医保系统。年尾在包治创收失利后,又拉政协常委们考察医院,谋取求政协提案对私立医院的支持等等,他的关系运作路子走得有声有色,然而,一切思维与行动,最终落实到振兴医院业务上,却显效甚微,捉襟见肘。处处心机非同一般,各种关系走得顺风顺水,也反映出卢院长精于走官场路子,有独特手腕与见解,但市场化路子走得心有余而力不足。故事引人唏嘘。
无疑,作为私立医院老板的卢院长,其官场关系运作是非常成功的,但其让自己的医院走市场化路子,虽然挖空心思想出了许多拉生意、兴院的点子,却收效甚微;管理上也显得那么无能。卢院长做事业的闯劲,精于关系运作,善钻政策空子,他的市场营销做法剑走偏锋——大广告投放、“美女医托、高回扣营销”、“高价包治”、企图通过治疗前列病的独门技术狠宰老外等等,营销头脑剑走偏锋,江湖手段屡出不穷。他一面又企图科研兴院,希望实行现代管理与企业文化,让医院走现代企业运作的路子,但落在实际运作中,科研、管理与文化又都做得不轮不类,叫人啼笑皆非。小说的核心脉络是卢院长自始至终寄望于前列腺炎的独家治法——“德天疗法”能在临床上施展魔力,借此发大财兴大业。因此,他心怀有一份急切的虚幻理想:“德天疗法”攻克前列腺病这一个世界医学难题后,将来把德天医院建成别墅休闲式的高端专科医院,并在全国乃至全球开办分院,集团化运作;赚了大财后再做大慈善家。他的思想动机与行为方式,又处处遭遇被返聘在医院的本家教授卢教授的反对。卢院长与教授医学道德、管理观念及方式、技术上的见解都不相融,甚至针锋相对,上演了许多触动人心的职场轶事趣闻,又引人深思。
他请来退休知名的卢教授做医院的金字招牌,以提升的医院的声誉影响力,对他寄予一定的科研希望,却又忌讳他医道与管理的“政见不同”。卢教授是一个十足的仁医和纯粹的学人,坚决反感卢院长一系列不合正道的搞法,他针对前列腺病探索的“免疫疗法”也与“德天疗法”在学术上存在着分歧;老教授的“仁术”观与行为方式,同卢院长寄望“独门技术”尽快发大财、热衷于“关系学”的观点与行为构成尖锐矛盾……“我”,被迫成了卢教授与卢院长及多层矛盾中的和事佬,在管理是遭遇多方挤兑。卢院长、卢教授、“我”等在发展医院的观念和行为上,既有共同点,又矛盾冲突激烈,因而故事蕴藏很多沉重与搞笑相糅的情节和细节,折射出世道人心的微妙和世事的谎诞存在,使故事读起来有味道,有沉思。
卢院长现有两家医院却负债累累,他希望自己独资的前列腺专科医院尽快赚赢大利,又穷措大正在创办第三家医院,希望做江边市民营医院的风云人物。德天医院的生意清冷,工资难以为继,却还得靠花大钱打广告吸纳一些病人惨淡经营。卢院长在授意“我”职业院长做事的之时,他则成天在外头拉关系、喝酒,一是投钻营争取政策“利好”,二是寻找保护伞,以图医院诸多违法违法乱纪规行为的安然无事。当正当的市场化道路兴院无术时,他又打算拉进来一位被公安追捕的游医进医院坐堂拉生意,寄望于钻政策空子,走官场关系路子来复兴医院。
职场生活副线:卢院长在事业维艰中也不失风华雪月,把医院招进来的营销人员去行贿官员;自己拥有年轻美貌的妻子,仍与医保科的女科长发生暖昧关系。“我”与院长夫人叶总两情相悦,保持一种精神恋爱的微妙关系;“我”与许多人物在职场中的私交友情,还有银发返聘人才之间情感周折等等,这些给这故事情节演绎了无数的情感起伏,增添了叙事的社会生活意义与抒情美感。
“我”面对医院的历史遗留,无奈地执行卢院长的运作理念,尴尬地带出故事接连不断的矛盾冲突与情节悬念……我想暗中推行民主,引导现代管理理念,却面对卢院长知行不一的家长式管理莫可奈何。“我”借助卫生系统大检查的“迎检”契机,在卢教授的帮助与卢院长的支持下,整章建制、协调各种关系、献策献言、化解多方矛盾等佐制因素,在被动与主动之间力图引医院走向规范化发展道路,然而面对医院的生存维艰、老板的思路、人事关系复杂、医患问题等等,又身不由己,无法施展拳脚。我在执行卢院长的方略不断失利、落空,医院业务提升不起来;多种内外矛盾、事态接连发生,内部职权倾辄也波澜起伏,我又落入老秦背后坼台和夺权的算计中。职场生活诡吊而又波起去涌。我因此在工作很被动,倍感无奈和苦笑不得。本是带着理想主义色彩回归到医疗业来的我,却被纠缠在各种职场矛盾和行业环境之中,既力图做好事,也干了不坏事;既有收获,又失落;既苦闷于现状,也怀揣对今后的憧憬;既有分歧误解的郁忧,也有以心相待与信任的慰藉,既怀揣理想,却又跌入迷茫形象有些灰不溜丢的,是猪八戒照镜子——里外不是人。职场中,“我”与叶总发生了精神恋爱,插曲故事不乏缠绵、引人遐想;我与卢院长、卢教授等诸多人物关系交往中,也体验到了诸多真诚情感……但“我”终于不胜这个特殊职场之累。
鲜活的现实原型:故事发展置身在国家大力着手“医改”的大时代背景中,通过典型事例秘典型人物深度反映的医疗行业现状、社会矛盾与不同人性交汇,背景材料、情节与细节,基本都来自于作者活生生的职场生活体验。比如,故事中写到的德天医院对外游医承包的泌尿系科,他们治疗一对农民工夫妇的性病,竟然诈取了7万多块钱,后来引发病人投诉媒体、再适当退款和关系运作平息事态;比如卢院长花2万块钱做公益捐建“留守儿童图书馆”,赢得名声与政治利益双赢;又比如卢院长力主用美女当医托去拉病人的诸多故事情节;还如故事结局:卢院长出于一种赌博心理,把自己的住房做抵押贷款给医院打广告,大搞“4万元包治前列腺炎,无效退款”的活动;他不听“我”的反对,最后落得赔了夫人又折兵,投出去的100万元几乎打了水漂,等等都有着鲜活的事实原型,全书的情节细节都可以在当今医疗行业找到原型。带着深奥的世理人情。另,本小说具有浓郁的行业味道,通过私立医院的故事,也折射出整个医疗行业的内幕隐情。情节跌宕起伏,接连不断又环环相扣,其中秘方的悬念通篇吊人胃口;情节与细节也十分有新鲜感,出人意外又在情理之中;官场关系与职场生活双轨同行,故事可读强,富有张力,渗透着人性、人情、人意的深刻微妙……小说揭秘卢院长官场运作的成功与市场运作的失败,对比中留给读者不尽的联想与反思。
故事结尾,包治活动损失巨额广告费,卢院长夫妇寄望于一个不靠变的外国咨询电话,紧逼“我”与卢院长把这个外国病人吸引过来狠赚一把,挽回损失,却终归竹篮打水一场空。卢院长找我发虚火;我则从报上得知政府打算大力打击骗保行为等等。在多种打压与挤压之下,我决然辞职。“我”辞职不久,卢教授也尾随我与卢院长分道扬镳。我与卢教授两位核心人物离职又寄希望于此举给卢院长以警醒(有其人格的逻趣依据),今后能够徙步图薪走正途发展医院。我与卢教授离去,德天医院将怎样发展?给小说留下新的沉思与想象空间……
本小说从私立医院切入,也折射出当下整个医疗行业深藏的行规与隐曲。本小说活色生香的职场生活,叙事充满冷幽默,让人读来饶有趣味。
小说中的主次要人物:
卢院长:作为老板从低层奋斗起来,事业初有成绩,沉于事业理想的虚幻,工于官场投机钻营,精于虚伪,也有事业开拓精神,即将拥有三家连锁医院。他一心只想搞出独门技术发大财,市场化意识强,却力不从心,只得转而从官场投机钻。他具有鲜明的善走官场关系的形象,与诸多官员攀哥们、投机取巧精彩纷呈,获利多多,让人叹为观止。他身上有科研兴院、搞科研立项申报、现代管理、真诚义气味、倔强开拓等积极的时代精神,又有爱虚荣、成功心切、工于关系和投机、骗保、想借秘方发大财、搞美女营销与回扣营销、吸引外国病人赚大钱等抓业务,身上又有穷措大搞象征性公益捞社会名声和政治资本、玩女人以及其他游医作派等等诸多劣根性;他性格敢作敢为、走官场关系尤其有心机,拿得起放得下、有量度、有善心,却又固执、虚伪,精明狡黠、喜欢铤而走险、小职明大糊涂。他喜欢读书有一己之见,却不改草莽英雄的做派,歪点子多;他有做大事业的远景目标,却心术不正,急于赚钱涸泽而渔,发财有违医道,却堂而皇懂得用“寺院也要创收才能更好地行善行德”等等个人理论依据替自己辩护。他有很强的事业心,也有现代管理理念,却又有家长作风。卢院长可谓是一个知行不一、泥沙俱下、人格扭曲的典型矛盾本人物。处世老辣善走官场关系的卢院长,却在市场化运作上显得那么无能,一系列大策略节连失利,让医院处在尴尬生存状态中。他沉于对事业未来美好幻想的“诗意”个性,又增添了叙事的空灵境界。
卢教授:是卢院长请过来的退休专家,因为不会抓收入,被卢院长当花瓶摆。他不但是医院的技术权威,悬壶济世的精神也冰心可鉴。他主张医为仁道,医学科研首先要以解除百姓病苦为目标,而不能赚钱以赚钱为目的;他对时下医疗界的行风流弊心忧天下;他针锋相对反对卢院长的邪门左道和高收费,也反对“德天疗法”秘方不公开涉嫌拿病人做实验,但他又有一颗拳拳之心想帮助卢院长在科研上力图作为,让医院走正途谋发展。他面对医院的市场化运作表面有些迂顽不化,其实他具有学者的大是大非、大智大慧;他乐于栽培年轻人医生,体恤病人。可叹的是,理性真知、品行敦厚的卢教授由于政见与卢院长相左,他几乎被卢院长置之于当“牌子”“花瓶”摆放的地位。卢院长与卢教授两个主人公形成鲜明的对比,带动故事的矛盾运动。
我:故事叙事的贯穿人物,是个带有理想色彩的儡垒院长、和事佬,又是陷在面对现实与理想矛盾纠结的人。“我”有再做“良医”的心愿与清醒,力图作为,却被各种关系钳制无力发挥;我带着心机混职场,但形象有些灰不溜丢。“我”私下与自责与卢院长夫人叶总还有办公室幽会、双方保持一种隐约的精神恋爱关系。我尽力做了一些积极的事情,也无奈地做了一些昧心的事情。“我”饱尝作为一个职业经理人的苦辣酸甜,最后在不胜疲累和面临骗保可能“东窗事先”的后怕下,落荒而逃(辞职)。
叶总:卢院长的第二任夫人,她聪明美丽,是一个懂风情、有职场女性风采的人物,却屈嫁儿子几乎同她一样大的卢院长吃轻松饭。然而,婚姻尘埃落定心灰意淡的她,好像又心存不甘,于是与“我”偷偷精神恋爱起来,同时也寄望于年幼的女孩今后能自由发展。她出身贫寒,也曾想自立自强,却经创业失败的打击和债务缠身放弃了自强自立,但她依然保存有作为职场女性的个性与见解。她,可谓是当代过早退守女性的典型代表。
行政院长老秦:是卢院长的乡党,我到任前医院的临时管事者,他不甘居“我”之下、暗是捣鬼坼台,趁我的病假期妄图篡权的人,却被卢院长一举粉碎,落得灰溜溜走人。
肖部长、沈科长:医院卢院长亲属“皇亲国戚”们的典型代表;护理部伍主任:一个有敬业精神和干事能力的人;韩医生:承包科室的游医;蔡医生:开大处方的医生;医保中心张主任:“关系”中官场人物;余科长:敲竹竿的官员;老崔:前列腺病号代表;何晴:医托代表;王先生,上当受骗的病人;另还有专职医闹、骗医保的病号等等都在小说中一一登场,大众人物在此不一一细述,但都生龙活虎地展示出了一个特殊职业和众生相。
小说中的一系列人物形象生龙活虎,把故事演绎得曲折复杂的真实职场,思想、性格、情感通过情节与细节体现出来,好像就活跃在读者的身边,正在与读者互动,真实地演绎在现实生活当中。故事通过明线暗线展开,生动有趣,曲折丰满。
小说语言风格亦庄亦谐,流云流水,写作手法上特别突出了对比艺术的巧妙使用。故事情节随职场体验、官场关系两条主、副线并行展开,在多种冲突与悬念中滚动推进,环环相扣,生趣盎然。小说故事很适合电视剧改编。本书通过典型事件与典型人物,从职场角度讲述大时代背景下新兴行业及其群体——私立医院(民营医院)的生存状态与从业者面貌,故事富有内幕的新鲜感,严肃与噱头并行,沉淀着商业社会下医道异化与希望的的深层思考,也有可供政策借鉴的地方。小说亦辐射出新兴民营医院顽强奋进、理性觉醒和随着国家医改进一步推进的发展希望。
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