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外科手术基本操作

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外科手术基本操作

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中国协和医科大学出版社组织编写的《外科手术基本操作》一书,是坚持协和优良传统,重视基本功训练的重要组成部分。全书的编者均来自临床和教学第一线,都经过协和医院的长期培养和训练,他们是协和精神的承载者,也担负着培养下一代接班人的重任。本着“精英编精品,精品育精英”的精神,他们对《外科手术基本操作》的编写倾注了巨大的心血。全书内容详尽,涵盖了外科基本操作的各方面内容,具有较高的权威性。同时,内容讲解深入浅出,并通过精心绘制的大量插图,将抽象的概念具体化,使读者易于理解掌握,具有较强的实践性和指导性。
Author Description

邱贵兴,院士,1968年毕业于中国协和医科大学,现任北京协和医院外科学系主任、骨科主任,主任医师、教授、博士生导师,全国政协委员,中华医学会骨科学分会主任委员,中华医学会第23届理事会常务理事,北京医学会第17届理事会常务理事,中华骨科杂志、中华关节外科杂志、中国骨与关节外科杂志主编,国际脊柱畸形矫形研究组(SDSG)中国部主席、国际脊柱功能重建学会(SAS)中国分会主任委员等职。主编、主译《骨科手术学》、《骨科学》等30余部专著。在国内外各种杂志发表论著400余篇,曾荣获国家科学技术二等奖2项等多个奖项,并多次荣获中国科协先进个人、北京市总工会教育创新标兵、北京市教育工会师德先进个人等个人荣誉。为北京协和医学院教学名师、优秀教授、优秀研究生导师。
Catalogue

第一章外科基本操作的学习方法
第二章外科手术基本原则
第三章常用手术器械及使用方法
第四章外科实验常用动物及麻醉
第五章外科无菌技术
第六章外科手术基本操作技术
第七章围手术期处理基本操作
Book Abstract

一、无菌原则
创口的愈合有两个基本条件:一是丰富的血供,二是创口的清洁。手术的无菌原则是创口清洁的重要保证。
外科手术的基本步骤包括皮肤的切开,深部组织的分离,病变部位的切除修复等操作。皮肤是人体的屏障结构,皮肤一旦被切开,深部组织即和外界接触,此时,如果没有严格的无菌操作,环境中的致病微生物即会进人体内,在疾病状态下,病人机体抵抗力下降,进人人体的致病微生物一旦不能被机体有效清除,就会引起术后创口感染的发生。
创口感染不但会影响创口愈合,导致瘢痕增生,加重局部粘连,严重者还会危及病人的生命。无菌原则是手术成功的保障,也是病人生命健康的保障。外科手术必须严格遵守无菌原则。
二、微创原则
丰富的血供,健康的组织是切口局部顺利愈合的前提,而要满足这两个条件,手术中就必须坚持微创原则。
微创原则就是手术中以轻柔稳健的操作减少组织的额外损伤。在创口局部保留尽可能多的健康成活组织,以利于手术创口的恢复,减少创口瘢痕的形成。微创包括以下两个方面的内容。
1.微创的概念微创的概念要求手术操作者将微创贯彻到手术的全部过程,具体到手术的每一个细节,微创和微小切口是两个不同的概念,小的切口只是使术后瘢痕变小,可达到一定的美容效果,但如果深部操作粗糙,同样不能算是微创手术。
2.微创器械为了达到微创操作的要求,术者应尽量选用能够最大限度减少组织损伤的器械,如切开时用尽可能锋利的切割器械,缝合时根据不同的情况选用合适的缝合材料等。
Introduction

北京协和医学院及北京协和医院即将迎来九十华诞。数十载的风雨历程,给我们创造了宝贵的财富。二十世纪初的中国还是一派国力衰败,民不聊生的景象,但在先进的办学理念、严格的管理体系和雄厚的投资支持下,协和犹如一朵绽放的奇葩,名副其实地成为在各方面都具有世界一流水准的学术教育机构。
协和的成功离不开大家耳熟能详的“三基三严”和“协和三宝”。实际上,严格的基本功训练是每一个协和人必须经过的一段历程。正是通过严格的训练与淘汰,造就出一代代杰出的医学大家。
对于外科医生来说,动手能力是一项重要的衡量标准。正确的临床分析诊断,最终都要通过手术操作来落实。而再复杂再困难的手术,都是通过切开、分离、结扎、缝合等一系列的基本外科操作来实现的。因此,学习掌握各种外科手术,离不开各项基本操作训练。
基本功训练往往比较枯燥,需要不断地重复强化;同时也需要不断地分析,以掌握其中的技巧。比如打结,有单手打结法、双手打结法、器械打结法;可以打平结、外科结等。这些结如何打?用在哪些地方?这些都是需要不断地练习,不断地琢磨,不断地提高熟练度和灵巧性。“行家一出手,就知有没有”,大家往往感叹老教授的手术总是那么干净漂亮。其实,实际操作的本事都是长年累月的严格训练塑造的。因此要想掌握良好的外科操作,必须从根本上重视基本功训练,需要虚心、用心、踏踏实实、持之以恒。

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