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亚洲人鼻整形术

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圖書醫學耳鼻咽喉科學

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亚洲人鼻整形术

Name: 亚洲人鼻整形术
Brand: 京東圖書
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《亚洲人鼻整形术》从多个方面讲述了鼻整形术的手术方法、技巧及并发症处理，主要包括鼻部各种手术方法的介绍、各种假体的应用、鼻部修复案例等，并附有大量手术实例图片，以最直观的方式将鼻整形术的手术过程展现给大家。《亚洲人鼻整形术》内容代表了目前鼻整形技术的最前沿，相信对广大整形外科医生有所帮助。

Content Description

鼻整形术是整形外科领域的难点，是一项具有挑战性的手术。东西方人具有人种差异，西方人的鼻整形手术方法并不适用于亚洲人。目前，大部分鼻整形书籍是以西方人的鼻整形术为主要内容，关于东亚人鼻整形的医学书籍很少。
《亚洲人鼻整形术》系统介绍了鼻整形术的手术方法、技巧及并发症处理，主要包括鼻部各种手术方法的介绍、各种假体的应用、鼻部修复案例等，系作者多年来的临床工作经历、经验和体会凝练而成。全书配图1400余幅，包括手术实例照片、模型照片及手绘图，图片精美直观、层次清晰、立体感强，具有较好的视觉效果。文字部分力求简明扼要、重点突出。《亚洲人鼻整形术》内容代表了目前鼻整形技术的最前沿，相信对广大整形外科医生有所帮助。

Catalogue

第1章鼻整形基础
一、鼻部解剖学
二、鼻整形手术用具：手术器械、缝线
三、自体软骨的切取：耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨
四、自体软组织切取：真皮脂肪瓣、颞筋膜五、鼻整形术切口

第2章鼻整形的术前准备
一、术前评估及检查
二、临床摄影
三、手术前的准备事项
四、术前消毒
五、术后包扎方法

第3章应用假体的鼻背部隆鼻
一、绪论及背景
二、假体的种类及特性
三、关于鼻假体的几种争议
四、假体的适应证
五、假体的雕刻及使用技巧

第4章假体的并发症及治疗
一、纤维包膜和瘢痕挛缩畸形
二、迟发的自发性血肿
三、钙化色
五、假体显现或皮肤变薄
六、假体外露
七、假体的移动和歪斜
八、感染
九、异物反应
十、呈现术后外观

第5章利用自体组织的鼻背部隆鼻
一、利用颞筋膜的鼻背部隆鼻
二、利用真皮脂肪瓣的鼻背部隆鼻
三、利用肋软骨的鼻背部隆鼻
四、利用颞筋膜包绕切碎的软骨施行的鼻背部隆鼻

第6章亚洲人的鼻尖整形
一、鼻尖整形基础
二、鼻尖整形应用
三、鼻尖整形难点：短鼻畸形的矫正
四、亚洲人不满意的鼻尖整形原因和解决方案

第7章截骨术基础
一、驼峰截除术
二、内侧截骨术
三、外侧截骨术
四、截骨术注意事项
五、截骨术后的包扎

第8章驼峰鼻和宽鼻骨的矫正
一、驼峰鼻的矫正
二、宽鼻骨的矫正

第9章歪鼻的矫正
一、歪鼻的原因
二、歪鼻的类型
三、术前分析
四、手术方法

第10章挛缩导致的短鼻矫正
一、挛缩导致的鼻畸形
二、引起挛缩的原因
三、挛缩导致短鼻的矫正

第11章其他鼻整形
一、鼻翼缩小术
二、鼻翼退缩的矫正
三、鼻小柱整形

Book Abstract

《亚洲人鼻整形术》：
作者于10多年问共施行1000多例膨体鼻整形术，总感染率为1.3％。其中使用膨体为鼻小柱支撑移植物的10例患者多数继发了感染（图3—15），如果去除这部分病例，膨体用于鼻背部隆鼻的感染率仅为0.5％。作者认为，假体的感染率差异不在于假体本身。预防性使用抗生素与否、消毒处理方式及术者的经验和操作技巧等诸多因素均影响感染的发生。
有些人认为，因内部的气孔结构，膨体的远期感染率和亚临床感染率高于其他假体（图3—16）。细菌黏附在气孔内部，远期当患者免疫力低下时，细菌缓慢增殖并诱发感染和亚临床感染。膨体气孔大小为10～30μm，巨噬细胞（30～40μm）很难通过气孑L，但大小为0.5—1.5μm的细菌很容易通过。早期细菌黏附在气孔内部可以逃过免疫系统的监视（图3—17），故使用气孔型假体（膨体）时，一定要严格遵守无菌原则。但即使是无孔型假体（硅胶），远期也可能并发感染（图3—18）。
有气孔的膨体，一方面因不形成包膜、与周围组织粘连等原因，增强了抗感染能力；另一方面，因细菌可以残留在气孔内部并诱发远期感染。如果忽视膨体的这一特点，不严格遵守无菌原则，初次使用膨体的患者不可避免会频繁出现感染并发症。
由此得出结论：术者如能严格遵守无菌原则，膨体和硅胶的感染率无显著差异。
为了矫正重度鞍鼻，鼻背部需要植入较高的假体。无论是硅胶或膨体，这时都将增加感染的可能性，并且出现皮肤变薄、假体轮廓的显现等并发症。为避免这些并发症，重度鞍鼻患者更适合使用肋软骨等自体软骨移植物充填鼻背部。
（二）外形不自然
部分患者术后外形不自然，易让人察觉曾接受过鼻整形术。大多是由于皮肤发红、假体轮廓的显现及皮肤变薄等症状所致。一般认为膨体术后外观自然，质地柔软的硅胶外观也不易被察觉，但这种见解不完全正确。
任何假体术后都可能出现外形上的不自然，没有任何假体是对所有患者都是适合的（图3—19）。图3—20是硅胶隆鼻术后出现皮肤变色的患者，二次手术时使用膨体取代缓解了症状。
……

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